产后出血的原因

2020-01-17 15:56播放 :

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目前产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,所有孕产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素更易发生产后出血,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的四大原因,可同时存在或互为因果,具体分析如下:

1、子宫收缩乏力:为最常见原因,引起宫缩乏力的高危因素有产妇精神过度紧张、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病,且分娩时产程延长、体力消耗过度、前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染,或子宫过度膨胀,包括多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿,子宫肌壁损伤包括子宫手术史、产次过多等,临产后过度使用麻醉剂、宫缩抑制剂等,都是引起子宫收缩乏力的高危因素;

2、胎盘因素:胎盘植入、粘连、残留;

3、软产道裂伤:高危因素有巨大儿分娩、急产、外阴水肿、软产道组织弹性差等。

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产后出血的原因有哪些

产后出血作为产科的分娩期并发症,严重的威胁孕产妇的安全,目前是发展中国家引起孕产妇死亡的第一大原因。产后出血形成的原因主要有以下四大方面:1、由于子宫收缩乏力造成的产后出血。也就是增大的子宫在胎儿及其附属物娩出体外之后,这种大的子宫要通过肌纤维的修复,而慢慢的恢复到正常的状态。如果这种收缩能力差,引起宫缩乏力性的表现,宫腔就会持续出血,引起非常严重的子宫出血。2、胎盘残留性的产后出血。也就是胎盘和胎膜没有完全的娩出宫腔外,由于粘连或者植入,有一部分娩出,一部分还残留在宫腔,就会影响子宫的收缩,引起比较严重的产后出血。3、软产道裂伤性的产后出血。无论是顺产还是剖宫产,软产道发生裂伤都会出现出血。软产道包括外阴、阴道宫颈子宫下段等,一旦裂伤,发生产后出血表现,都是出的血颜色比较鲜,并且持续不断的出血。4、凝血功能障碍性的产后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纤维蛋白原的降低,引起凝血功能障碍导致产后出血多,产后出血顺产的时候出血,在24h之内出血超过500mL就要诊断产后出血。如果是剖宫产,在剖宫产后24h出血量达到1000mL,就可以算作是产后出血。要积极的诊断和分析原因,进行对症治疗。

语音时长02:18''

高珊中日友好医院

2020/03/16收听(88714)

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