产生高钙血症最重要的原因

2021-03-16 10:16播放 :

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产生高钙血症最重要的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症,占到高钙血症的50%以上。原发性甲状旁腺功能亢进症又简称为原发性的甲旁亢,是甲状旁腺的原发病变所导致的甲状旁腺激素分泌增多,从而导致的一组临床症状群。大多数的原发性甲旁亢是散发性,少数是家族性,或者是某些遗传性的综合征表现之一。

原发性甲旁亢的病因又包括甲状旁腺腺瘤、增生、腺癌,大部分的病因不明确。原发性甲状旁腺功能亢进症的典型症状,主要表现为高钙血症和低磷血症,可以出现乏力、易疲劳以及食欲减退、体重减轻,可以出现全身的骨骼关节疼痛,还可以出现烦渴、多饮、多尿,反复发作的泌尿系统结石,可以出现肾绞痛、血尿。还有高钙血症相关的临床表现,比如在消化系统、心血管系统,神经、肌肉系统以及皮肤出现钙盐的沉积,严重的患者还可以出现高钙危象。

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高钙血症是什么原因引起的

"当发现高钙血症,首先想到的是甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进是身体里甲状旁腺增生或出现肿瘤,过度的分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素帮助调节血钙和血磷。它分泌出来以后,主要作用在肾脏,让肾脏把钙充分的回吸收。另外,甲状旁腺激素也可以帮助维生素D从肠道吸收钙,同时更主要的是甲状旁腺激素分泌过多,让骨头里的钙都跑到血液里面。因此,甲状旁腺如果增生、肿瘤,或者由于长期的缺钙造成的代偿性的甲状腺激素分泌增高,叫继发性的或三发性的甲状旁腺功能亢进,都会造成高钙血症,这是发生高钙血症的时候首先想到的原因。发现以后如果找到了肿瘤,能进行手术治疗,能完全根治高钙血症。如果出现了某些恶性肿瘤,比如肺癌、乳腺癌等其他部位的肿瘤,可以分泌和甲状旁腺激素结构相近的物质,也可以造成像甲状旁腺功能亢进一样原因的高钙血症。身体里面的钙是由三种激素来进行调整,维生素D,还有甲状旁腺激素和降钙素,通过三个重要的器官肾脏、骨骼和肠道。如果维生素D吃过量,由于维生素D让肾脏和肠道吸收钙,也可以出现维生素D中毒引起的高钙血症。高钙血症如果明显的超过正常范围,甚至出现高钙危象,高钙危象就需要及时的进行抢救,比如进行水化充分补液、使用降钙素,同时使用利尿剂帮助钙排出,关键高钙血症要找到原因,对原因进行治疗才能从根本上解决高钙血症。"

语音时长02:50''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(27984)

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