进展期胃癌又叫局部进展期胃癌,指的是胃癌细胞浸润超过黏膜下层,达到肌层或者肌层以外,一般分为息肉型、局部溃疡型以及溃疡浸润型和弥漫浸润型四种类型。进展期胃癌主要症状是上腹部疼痛,部分患者可能出现贫血、厌食,甚至上腹部触及包块,这种疼痛常常没有规律性,与吃东西没有什么关系,主要发生在左上腹,部分伴有胃溃疡的胃癌,有进食后疼痛。
如果胃癌在贲门胃底部,有胸骨后疼痛以及逐渐加重的吞咽困难。肿瘤如果位于幽门部分,可有腹胀、呕吐等幽门梗阻等表现。当进展期胃癌肿瘤破坏胃血管以后,常常出现呕血、黑便消化道出血症状。如果肿瘤向后浸润到胰腺被膜,可以出现腰背部放射持续性疼痛。
如果肿瘤出现穿孔,也可以引起剧烈腹痛,出现严重的腹膜刺激征。如果肿瘤向肝门部转移造成肝门部淋巴结肿大,压迫胆总管时,出现黄疸。如果肿瘤出现远处淋巴结转移的时候,可以在左侧锁骨上扪及肿大淋巴结。