胃癌术后化疗方法

2021-01-06 14:35播放 :

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胃癌术后化疗一般指两种化疗,即辅助化疗和姑息性化疗,具体如下:

1、辅助化疗主要是做完手术后,胃癌术后病理分期如果是Ⅱ期或者Ⅲ期患者,一般需要辅助化疗,采用单药或者联合用药的方式。临床中推荐使用的方案主要是氟尿嘧啶类药物联合铂类方案,对于高龄、体力状况差不能耐受两药化疗方案者,可以口服氟尿嘧啶;

2、姑息化疗,主要是缓解肿瘤导致的临床症状而进行化疗,适用于存在远处转移、术后复发,或者行姑息性切除后的患者。化疗方案多样,一线常用铂类联合氟尿嘧啶,二线主要是伊立替康或者紫杉醇类药物。二线失败以后首选国产甲磺酸阿帕替尼进行三线治疗,姑息化疗具体时间可能需要遵从治疗医师的意见。

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胃癌术后需要化疗吗

"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"

语音时长02:05''

陈实中山大学附属第六医院

2018/04/11收听(83824)

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