哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:
1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因,例如肾上腺脑白质营养不良是由于先天遗传代谢性疾病导致孩子脑白质无法发育;
2、免疫功能障碍:例如孩子中发病率较高的多发性硬化或急性的播散性脑脊髓膜炎,这些都是由于孩子自身免疫功能异常导致脑白质发育、脑白质营养出现异常,从而导致脑白质病变;
3、感染:例如某些特殊的传染性疾病,如临床上较常见的艾滋病、梅毒,相关性的中枢神经系统病变可以损伤中枢神经系统的白质,从而引起脑白质发育不良;
4、中毒:特殊气体或特殊药物中毒,例如一氧化碳中毒,可以损伤中枢神经系统的白质,引起脑白质病变。
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"脑白质是大脑深部的一片组织,是神经纤维的聚集地区,神经纤维的结构如同电线一样,外层是一层包膜,中间是一根长长的芯,芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘,脱髓鞘有很多种原因,具体如下:第一、营养不良性的,比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏,可以引起脱髓鞘。第二、供血不足,小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症,比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎,还有头部外伤,都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲,核磁上是一个高信号,叫做T2高信号,这种情况就可以称为脑白质病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(49903)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(69300)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(69300)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(64654)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(64654)
"脑白质病变的主要原因是免疫障碍性脱髓鞘、病毒感染或者中毒,另外就是一些遗传性脑白质病变。对于免疫脱障碍脱髓鞘引起的脑白质病变来说,主要是采取应用糖皮质激素,比如甲强龙。或者免疫调节剂,或者β干扰素,或者丙种球蛋白等进行治疗。对于病毒感染来说引起的脑白质病变,主要是采取抗病毒治疗,不过目前对于病毒来说,还没有特效的药物。对于中毒引起的脑白质病变还需要采取清除毒素的方法进行治疗。但如果是遗传因素导致的脱髓鞘病变,脑白质病变,那么现在还是无药可救。对于本病的治疗来说,除遗传因素外的脑白质病变,主要还是要及早发现,及早控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(29809)
"要了解脑白质病变是什么意思,首先要简单的了解一下人类大脑的结构。人类大脑的结构主要由脑细胞,也包括神经元,以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位因为颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,举个例子就好像是电线外面包了一层电线皮一样,神经外面也包了一层髓鞘,髓鞘脱失就叫白质病变或者脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化改变,一般没有什么临床症状,很多病人都是因为别的原因,做头颅CT或者磁共振的时候发现。白质病变部比较轻就不需要治疗,如果白质病变比较明显,可以用一些改善脑循环的药物,因为有一种学说认为白质变性还是和慢性缺血有一定的关系。如果是年轻人明显的白质病变,一种神经系统的免疫性疾病,就是多发性硬化,这是常见的病,多发性硬化就需要进行系统的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/17收听(34626)
"脑白质病变的症状有以下几个:1、肢体无力,大约50%患者首发症状为一个或多个肢体的无力,运动障碍下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫。2、感觉异常,浅感觉障碍表现为肢体、躯干和面部针刺、麻木感、异常肢体变冷、蚁走感、瘙痒感,以及尖锐烧灼样疼痛,及定位不明确的感觉异常。3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性单眼视力下降,有时双眼同时受累。4、共济失调,30%-40%的患者有不同程度的共济运动障碍,部分晚期可见眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言。5、发作性症状,是指持续时间短暂,可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。6、精神症状,表现为抑郁、易怒、脾气暴躁,其它症状,如膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(10627)
脑白质病变是比较常见的脑部病变,可以发现在任何年龄段,其表现可以是没有任何征兆到严重的后果。一般来讲脑白质病变发生后有几种情况:第一、人高级皮层功能障碍,表现为记忆减退。第二、表现为情感障碍,病人可以出现抑郁和焦虑。第三、睡眠改变,原来这个病人可能睡得挺好,现在出现失眠或睡眠质量下降。第四、行为改变,很多人在反复的脑白质病之后会出现行为改变,这是脑白质病常见的症状。当然脑白质病严重时或者特殊部位的脑白质病以后,也可以出现偏瘫、失语这些局灶神经功能改变。另外,脑白质病变严重以后也可以出现痴呆、行走困难、大小便失禁等等一系列痴呆综合征。
2020/04/12收听(32374)
"人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元,以及脑细胞发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的那个结构,举个例子,就像电线外面包了一层皮一样,神经外面也包了这么一层髓鞘。髓鞘脱失了就叫做脑白质病变或者叫脱髓鞘病变,这种是和年龄相关的一种退化的改变,一般来说没有什么临床症状。很多病人都是因为别的原因做头CT,或者做核磁的时候发现的。白质变性比较轻,不需要治疗,如果症状比较明显,可以用改善脑循环的药物。因为有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有关系,但是年轻人明显的白质病变就属于一种免疫系统的疾病,常见的病就是多发性硬化。"
2020/04/15收听(91146)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(77030)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起...
2023/07/24播放(77030)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(72567)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性...
2023/05/18播放(72567)
"脑白质损伤常见于早产儿特有的脑损伤的性质之一,早产儿脑白质损伤可遗留神经系统的后遗症,最常见的是脑瘫、视力障碍和认知缺陷。在缺血及其它病理因素的作用下,6-12小时后显微镜下可以观测到局部细胞凝固性的改变,直至坏死,并伴有周围神经轴突水肿、断裂、囊腔形成,软化灶以及密切的小囊纤维多也可融合成大软化灶,损伤数日后反应性的心脏细胞、小胶质细胞增生、巨细胞积聚。后期脑白质容量减少,脑室被动性增宽。弥散性的白质损伤时,脑皮质灰质,甚至丘脑基底核、脑干、小脑等都受累。后期的病理改变时神经退化、神经元和轴突丢失,后期的危害主要是认知障碍、行为异常、注意力和社会化缺陷。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(31495)
脑白质病的生存期与病因密切相关,并没有明确的数据。对于脑白质病变常见的病因,如高血压、糖尿病等... 彭华│上海长征医院 2021/05/27播放(88228)
脑白质病的生存期与病因密切相关,并没有明确的数据。对于脑白质病变常见的病因,如高血压、糖尿病等...
彭华│上海长征医院
2021/05/27播放(88228)
"脑白质疾病出现的症状,多数比较隐蔽,并且是弥漫的改变,脑白质病变中老年发病率比较高,属于一种退行性改变。脑白质病变的病情有缓慢进展的特点,也就是病程可能比较长,多数患者伴有腔隙性的脑梗塞。所以,患者的症状不是十分明显,患者可能有头晕以及头痛症状,有的还会出现嗜睡现象等。而在神经内科的检查的时候,可能病理体征不容易引出,多数神经系统的定位体征检查不出来,要进行颅脑的影像学检查以及根据患者的临床症状,综合分析判断是否是脑白质病变的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(63896)
"脑白质病变是和年龄相关的一种老化或者叫退化的改变,大部分的脑白质病变都没有临床表现,很多人都是因为别的原因做头颅CT或者头颅磁共振的时候发现脑子有白质病变,并没有什么不舒服的改变。如果白质病变比较轻,无需特别处理,因为也没有什么药物可以改变这种状况。如果这个白质病变比较明显,可能和记忆力有一定关系,也就是说或多或少的会影响到记忆力,就可以给予改变、改善脑供血的药。因为有一种学术观点认为脑白质退变还与慢性缺血有一定关系,慢性缺血肯定与动脉硬化又有相关性,所以我们还要从根本上去控制血压、血脂、血糖等,引起动脉硬化的因素。如果这个白质病变是发生在年轻人身上,可能就是一种叫做神经免疫系统的疾病,比如多发性硬化,针对这种情况就需要给予些专业的治疗了。"
2020/04/21收听(31804)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:一、遗传性脑白质病变:... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(72022)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:
一、遗传性脑白质病变:...
2023/05/22播放(72022)
脑白质脱髓鞘病变,是指发生在脑部以髓鞘脱失为主要特征,而神经元胞体和轴索受累相对较轻的一组疾病。临床上,主要包括遗传性和获得性两大类疾病。遗传性脱髓鞘疾病,主要是指脑白质营养不良,由于髓鞘形成缺陷,不能够完成正常发育所导致。临床上常见的疾病,有肾上腺脑白质营养不良症、异染性脑白质营养不良症和球状细胞脑白质营养不良症等。获得性脱髓鞘疾病,主要是由于各种原因引起的一种髓鞘脱失而导致的。临床上,常见于炎症或某些药物所引起。常见的疾病,包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化,以及脑桥中央髓鞘溶解症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(84485)
"人体的脑组织分为脑白质,还有脑灰质。脑白质主要指神经纤维聚集的地方,在大脑的深部,脑白质脱髓鞘病变的意思就是包裹脑神经纤维的髓鞘出现了问题,就会出现脑白质脱髓鞘的病变。临床比较常见的皮层动脉硬化性脑病,就属于脑白质脱髓鞘病变,是因为慢性的大脑乏氧,脑供血不足,脑动脉硬化引起的。还有急性的脑白质脱髓鞘病变,一般是以多发性硬化或者是视神经脊髓炎比较常见,这两个疾病的疾病特点就是时间还有空间的多发性,病情会反复的发作,经过急性期积极的治疗可以缓解,缓解一段时间以后可能还会再复发。本病是没有办法来治愈的,一旦出现了多发性硬化,要及时的给予激素的冲击治疗,来延缓并发症的发生还有后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(45017)
脑白质病变能否治好,要依据发生的病因来分析,通常有以下几种情况:1、桥本脑病导致... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(92169)
脑白质病变能否治好,要依据发生的病因来分析,通常有以下几种情况:
1、桥本脑病导致...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(92169)
"脑白质病变指的是脑白质脱髓鞘病变,脱髓鞘病变通俗讲,相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍。一般是脑供血不足、脑动脉硬化引起,其他的还有遗传因素、中毒、免疫障碍等引起。治疗上首先要控制脑血管疾病的危险因素,健康规律的生活习惯,低盐、低脂饮食,控制血压、血糖、血脂。如果已经发生疾病,无明显症状可以无特殊治疗,控制危险因素即可。病情严重的需要及时药物治疗,选择维生素B12营养神经,吡拉西坦改善脑细胞代谢,丹参等中成药活血化瘀,急性起病的患者需要大剂量甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(15412)
脑白质病变的治疗方法大致如下:1、治疗脑白质病变应采取药物治疗,一般脑白质病变患者会出现经常摔跤、手足麻木、情感表达能力差等症状,主要是由于大脑的部分神经受损,可以采用维生素B族、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗。2、可以用胞磷胆碱、奥拉西坦等营养脑细胞的药物进行治疗。3、脑白质病变是一种大脑结构性改变,以中枢神经细胞损害为主的一类病症,导致这种疾病出现的原因可能与长期血糖控制不好或脑梗塞有关,因此在治疗过程中应控制好血糖,并使用扩张血管、改善微循环的药物进行治疗,多数脑白质病变的病情是可逆的,临床上大多采用皮质类固醇及抗凝治疗,同时还应加强锻炼以增强体质。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(80205)
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