山西省中西医结合医院
内分泌2科
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高钙血症是内分泌科常见的电解质紊乱症状，主要表现具体如下：
1、神经系统改变，如抑郁、情绪改变、精神错乱等；
2、消化系统症状，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等；
3、泌尿系统疾病，如输尿管结石、肾结石等，临床比较常见肾结石。建议肾结石患者经常行血钙检查，筛查引起高钙血症的病因；
4、心血管系统疾病，如窦性心动过缓，QT间期延长，严重时可引起心脏骤停。
所以发现血钙增高后，应及时就诊，针对病因进行治疗，避免发生严重后果。
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"高钙血症可以累及到身体内多个系统，临床表现根据病情进展的急缓和高钙血症的严重程度而有不同表现。如果高钙血症累及到神经系统和肌肉系统，早期表现可以有情绪不稳、头晕、失眠、表情淡漠、嗜睡、疲乏无力、注意力分散等。如果高钙血症不能被缓解，后面可能会发生抑郁、智力障碍、精神错乱，甚至出现幻觉。如果累及到胃肠道系统，患者经常会有顽固性的食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹痛等一系列症状，这类患者往往不知道自己得了高钙血症，而是以消化道的症状去消化科就诊。如果高钙血症累及到心血管系统，会导致出现心律失常，严重的会出现心力衰竭，甚至是心室颤动等。如果血液里的钙浓度大于3.75mmol\/L，这个时候就可以诊断高钙危象，是一种非常危险的状态，病人常常会有高热、嗜睡、意识不清，死亡率是非常高的。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/28收听(27259)
"高钙血症的临床表现涉及多个系统，症状也因人而异，变化比较多，最常见的就是中枢神经系统的损害，可以出现注意力不集中、共济失调或者是嗜睡、抑郁、木僵，甚至是昏迷。还有心血管系统，可以出现高血压、心动过缓或者是其他类型的心律失常，也可以造成心脏骤停。胃肠道可以表现为恶心、呕吐、厌食、腹疼、便秘等。泌尿系统，高钙血症所致的症状，可出现多饮、多尿、脱水，还可以出现肾结石、肾钙化、肾小管酸中毒、尿路感染、肾的钙盐沉积，导致肾功能衰竭。其他的由于高钙血症可造成肌无力、萎缩、麻痹，还有异位钙化灶，可以致眼角膜病、红眼综合征。高钙血症病人的情况可以轻、可以重，是因人而异，还有跟血钙升高的速度、程度以及病人对高血钙的耐受能力有直接关系。当血钙低于3mmol/L的时候，大多数病人可能没有症状或症状比较轻，当血钙中等程度升高的时候，多数患者就有了症状，某些老年人可能出现高钙危象的临床表现。总之，对于高钙血症，要积极治疗，找出病因，治疗原发病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/19收听(13906)
"高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症，如甲状旁腺增生或腺瘤形成者，其次是骨转移性癌，特别是在接受雌激素治疗的骨转移性乳癌。临床表现为早期症状无特异性，随着血钙的浓度进一步的增高，可以表现在消化、运动、神经和泌尿等系统，常见的有厌食、恶心、呕吐，便秘，还有乏力、肌肉疲劳、肌张力降低、烦渴、多尿、嗜睡、神志不清甚至昏迷。病程长的时候，可以发生组织内钙的沉积，如结膜、关节周围沉积以及肾结石。高钙血症的临床表现，与血钙升高的幅度和升高的速度有关系。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/08收听(51937)
"肺结核最常见的全身症状，主要有以下几个方面：第一、发热，发热最常见的症状，一般多表现为午后的潮热，中低热为主，一般大多数在37.5-38℃之间这样一个水平，极少数的患者有可能会出现高热。第二、出现一些其他的全身症状，比如倦怠、身体乏力、盗汗、食欲减退、体重的下降等，同时育龄期的妇女可能会出现有月经不调等症状。这些是临床上常见的肺结核相关的一些全身的症状，有些患者在局部，比如肺部可能会出现咳嗽、咳痰，甚至咯血表现，有的患者会出现胸闷、胸痛的感觉。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/06收听(65439)
肺结核的全身症状主要包括以下几方面：1、乏力：患者表现为全身无力，休息后不能恢复... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(95269)
肺结核的全身症状主要包括以下几方面：
1、乏力：患者表现为全身无力，休息后不能恢复...
王起│湖南省胸科医院
2021/08/06播放(95269)
高钙血症分急性高钙和慢性高钙，慢性高钙的患者通常没有特异性的典型症状，可能是到医院抽血才发现。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(91729)
高钙血症分急性高钙和慢性高钙，慢性高钙的患者通常没有特异性的典型症状，可能是到医院抽血才发现。...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(91729)
高钙血症初期通常没有明显的症状，症状因人而异，表现各不相同，随着病情的进展可以累及到多个系统。累及到神经系统时，高钙血症患者可以表现为注意力不集中、共济失调、嗜睡、抑郁、木僵，严重的患者可以出现昏迷。累及到心血管系统，可以出现高血压、心动过缓、心律失常、QT间期缩短，严重的患者可以出现心跳骤停。高钙血症累及到胃肠道，可以表现为恶心、呕吐、厌食、便秘。累及到泌尿系统，可以表现为多尿、肾结石、肾钙化、肾小球的滤过率下降。另外，高钙血症的患者还可以出现近端的肌病、肌无力、全身迁徙性钙化，以及严重的患者可以出现脱水。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/03收听(91268)
血清总钙正常值为2.25-2.6mmol/L，如果超过2.75mmol/L则称为高钙血症。引起... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(62069)
血清总钙正常值为2.25-2.6mmol/L，如果超过2.75mmol/L则称为高钙血症。引起...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(62069)
"当血清蛋白浓度正常的时候，血清钙正常值也有一个范围，如正常值是2.25-2.75mmol/L，当血清钙高于2.75mmol/L的时候，就是高钙血症。当发现高钙血症以后，先要查明高钙血症是什么原因。引起高钙血症的原因有很多，首先是恶性肿瘤引起高钙血症，如乳腺癌、肺癌、膀胱癌、鳞状上皮癌、多发性骨髓瘤、白血病等，都可以引起高钙血症。除肿瘤以外，甲状旁腺功能亢进也引起高钙血症，还有维生素D中毒等。比较少见的病因，可以有性激素和噻嗪类的利尿剂影响。总之，如果发现高钙血症，一定要查明原因，以尽快的得到及时的治疗。"
2018/03/19收听(32901)
高钙血症的危害具体如下：1、引起QT间期延长，窦性心动过缓严重时可心脏骤停； 刘美琴│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(80677)
高钙血症的危害具体如下：
1、引起QT间期延长，窦性心动过缓严重时可心脏骤停；
刘美琴│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(80677)
"高钙血症的治疗包括病因治疗、降低血钙的治疗。只要引起高钙血症的病因没有得到解除，高钙血症不会得到完全治愈。首先需要针对病因治疗，比如可以积极的治疗原发甲状旁腺功能亢进症以及恶性肿瘤等等，这些是引起高钙血症的原因，只要把病因解除之后，患者的高钙血症可以得到明显的缓解。第二个大的方面就是降血钙治疗，其中包括增加尿钙排泄、抑制骨重吸收、减少肠道钙的吸收等等，常用的药物包括利尿剂、降钙素、二磷酸盐、糖皮质激素等等。如果病情比较重，高钙血症明显，可以使用透析的方法降低血液当中钙的浓度和水平。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(31983)
"高钙血症的原因有很多，原发性的甲状旁腺功能亢进症，可以有散发性的甲亢，如腺瘤、增生腺癌，还有家族性的、多发性的内分泌腺瘤病，还有恶性肿瘤，还有局部溶骨性的高钙血症、恶性肿瘤、体液性的高钙血症，还有异位的甲状旁腺激素分泌等，都可以造成高钙血症。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症、肉芽肿疾病、结节病、组织胞浆菌病，还有药物诱导造成的高钙血症，如维生素D中毒、维生素A中毒，还有噻嗪类的利尿剂，还有碳酸锂、雄激素和抗雌激素的制剂，还有生长激素，还有铝中毒。还有其他的，如制动，尤其是在生长期的儿童，还有急性和慢性的肾功能衰竭，都可能造成高钙血症。还有家族性的低尿钙的高钙血症、全胃肠外的营养、慢性活动性肝病等。这么多原因都可以造成高钙血症，高钙血症是内分泌的比较常见的代谢紊乱病，轻的时候可能没有症状，但是重的可危及生命。如果出现高钙血症，一定要到医院看病，查明高钙血症的原因。"
2018/03/19收听(76153)
"高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症。如甲状旁腺增生或腺瘤形成者，其次是骨转移性癌，特别是在接受雌激素治疗的骨转移性乳癌。甲状旁腺功能亢进者，应接受手术治疗，切除腺瘤或增生的腺组织之后，高钙血症可彻底治愈。对骨转移性癌的病人，可给予低钙饮食，并补充水分，以利于钙的排泄。静脉注射硫酸钠可能使钙经尿排除增加，但其作用不显著。"
2018/04/26收听(53793)
"高钙血症的许多表现，对于原发病来说，并不是特异的，极严重的高钙血症，可引起昏迷甚至死亡。高钙血症有干扰抗利尿激素的作用，因此可以导致多尿和烦渴的症状出现。明显的高钙血症，可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在，肾功能将会发生永久性的损害。特别是当血磷也升高的时候，高钙血症可导致肾钙化和间质性的肾炎，肾结石也是可以发生。在伴有高磷血症的患者，钙有很大的可能是沉积在其他的软组织，包括角膜、皮肤。高钙血症非常容易诱发洋地黄中毒，在临床上应给予高度的重视和警惕。"
2018/06/08收听(21899)
"血钙的浓度高于或等于2.75μmol，为高钙血症。当血钙高于或等于3.75μmol的时候，称为高钙危象，属于内科的急症，需要紧急的抢救。高钙血症的治疗，一般为限制钙的摄入，补充足量的水分，纠正电解质与酸碱平衡的失调，治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%的生理盐水静脉点滴，可补充血容量，纠正脱水，又能抑制肾小管，再吸收钙。随着尿钠排出的增加，尿钙的排出也增加。针对病因的治疗，应当是治疗原发性疾病。恶性肿瘤引起的严重的高钙血症，可静脉或口服磷制剂。原发性的甲状旁腺功能亢进症，主要采用手术的方法治疗。维生素D过量者应停用，不要加服激素，结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤也可用激素治疗。"
2018/06/08收听(21340)
"高钙血症的临床表现主要为以下几个方面，1、中枢系统损伤，人体内的钙离子含量超过2.75mmol\/L即可诊断为高钙血症，该病会造成机体中枢神经性损伤，从而出现头痛、注意力涣散、嗜睡以及共济失调，甚至导致休克。2、消化系统损伤，人体内钙离子增高会直接影响消化功能，导致食欲减退、腹痛、恶心呕吐、便秘等症状。3、泌尿系统损伤，高钙血症会引起机体脱水，导致肾结石、肾脏钙化甚至肾衰，除此之外高钙血症对人体危害极大，还会造成血压升高、心律失常甚至导致心脏骤停，若不及时治疗甚至会出现呼吸衰竭造成生命危险。出现高钙血症应及时到医院治疗，注意生活习惯，避免造成更严重的损害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(32697)
"高钙血症最根本的治疗办法是去除病因，根据病因可以采取手术、化疗、放疗。还有控制原发病，应该立即停止使用导致高血压的药物。还有制动的患者，尽可能的增加负重的锻炼等，如当血清钙大于3.5mmol/L的时候，不管有没有临床症状，均需积极治疗，采取有效措施降低血钙，降低血钙要使用药物，首先就是扩容，促进尿钙的排泄，可以用生理盐水，利尿剂促进钙的排泄，用抑制骨吸收的药物，可以用帕米膦酸二钠，还有降钙素等，还有糖皮质激素也可以应用，可以应用磷制剂。其他的方法，如透析，迅速达到降低血钙的目的，还可以让病人活动。当高血钙危象发生的时候，必须立即采用药物治疗，也就是生理盐水、利尿剂，还可以使用抑制骨吸收的药物，如降钙素等，也可以采取马上透析的方法等。经过治疗就可以缓解症状，为寻找病因的去治疗，争取时间。总之，高钙血症是比较危险的，所以要积极治疗，查明原因，针对病因给予治疗。"
2018/03/19收听(36388)
"高钙血症的危害有以下几点：一个是它对神经肌肉的影响，高钙血症可以使神经肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，对心肌的影响，高钙血症的时候心肌的兴奋性和传导性是降低的，我们这时心电图表现是Q-T间期缩短、房室传导阻滞，再就是心率失常。它对肾的损害，因为肾对血钙是比较敏感的，所以说血钙比较低的时候可能会损伤肾小管，导致肾小管的坏死，或者是一些纤维化、钙化还有结石，病变进展到晚期就可能会出现肾功能的衰竭。再就是高钙血症可以对血管、关节、肾、软骨等等都会引起一些器官的损害。"
2018/04/26收听(69264)
产生高钙血症最重要的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症，占到高钙血症的50%以上。原发性甲状旁腺功... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/03/16播放(60302)
产生高钙血症最重要的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症，占到高钙血症的50%以上。原发性甲状旁腺功...
2021/03/16播放(60302)
"高钙血症能活多久要根据血钙升高的程度，以及高钙血症是否造成并发症、并发症的严重程度来决定。不是单纯说一下高钙血症就能判断出来患者能活多长时间，这个判断不了。另外除了高钙血症，患者可以有其他的情况或者疾病危及生命，或者意外，所以不能说高钙血症具体针对到每个患者能活多久。高钙血症有一个高危项，血钙超过3.75mmol\/L，或者有的地方说4.25mmol\/L的时候，就是高钙危象，高钙危象严重的可以危及生命。高钙血症本身可能会导致心跳骤停，导致脱水、胃肠道反应等问题，这些也都会危及生命。如果有效的把血钙降下来，通过水化、血液净化等情况把血钙降下来，患者可以长期生存，所以判断不了。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(58676)
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