尿路结石是否需要做手术，主要是根据结石所在泌尿系统的位置、结石的大小、结石停留的时间，以及是否合并梗阻和感染等因素而定，具体情况见于以下：

1、比较小的尿路结石：比如是＜0.6cm肾结石或者是输尿管结石，可以采用保守治疗方法。比如多饮水、适当运动、口服排石药物进行排石治疗，然后定期复查泌尿系超声判断结石是否排出；

2、比较大一点结石：比如1cm左右的肾结石或者是输尿管结石，也可以采用体外冲击波碎石的非手术治疗方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是B超进行定位，应用高能冲击波聚焦于体内结石后，使结石裂解，粉碎的结石通过尿道排除体外；

3、体外冲击波碎石失败或比较大的肾结石、输尿管结石：往往就需要采用手术治疗方法，现在手术治疗结石一般是采用微创体内碎石方法，体表没有切口，通过内腔镜在尿路，比如肾脏或者是输尿管找到结石后将结石粉碎，如果是比较大的结石，可以通过取石网篮来将结石取出。