二尖瓣闭锁不全症状有哪些

2021-04-15 17:59播放 :

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二尖瓣闭锁不全也叫二尖瓣反流。心脏一共有四个瓣膜,二尖瓣是其中一个比较重要的瓣膜。二尖瓣闭锁不全的原因有很多,有的是因为风湿引起,有的是因为退行性病变、黏液性病变等引起,但不管是什么原因,最后都会导致二尖瓣关闭不严,出现血液反流。正常情况下二尖瓣是一个单向的阀门,血流只能从左心房到左心室,且理论上来讲不会再从左心室往左心房反流。如果因各种原因造成左心室的血液反流到左心房,会导致左心房扩大,左房压增加,继而导致一系列的症状出现。

如在早期,由于左房压增加,肺毛细血管向左心房流入的阻力增加,会导致肺毛细血管楔压增高,而出现一系列左心衰的症状,包括胸闷、乏力、活动耐量减低、夜间不能平卧、咳嗽等。到后期,病变会慢慢延伸到右心系统,造成右心系统的病变,病情逐渐加重以后,也可能会造成水肿、腹胀等一系列右心系统的症状,但此时左心系统症状有可能会减轻,但这并不代表病情减轻,恰恰说明病情在进一步加重,最后会造成全心衰竭。同时会造成其它一些并发症出现,如房颤。因为左心房扩大以后,大部分都会发生房颤,房颤后会发生更严重的并发症,包括栓塞。如果有栓塞的发生,会导致偏瘫,严重时会发展到下肢。若周围的肢体出现栓塞,会造成下肢缺血坏死。

出现二尖瓣反流,一定要及时就诊,根据它的具体原因和病情程度,及时地采取合适的治疗方案,对生活质量和远期寿命,均有益处。

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二尖瓣闭合不全如何治疗

"二尖瓣关闭不全主要对于我们心脏的影响,由于二尖瓣处在左心房和左心室之间正常情况下,心脏舒张的时候二尖瓣打开,血液从左房流到左心室。而心脏收缩期,这时候二尖瓣是关闭的,主动脉瓣是打开的,这时左室收缩,血液将由于左室的收缩而被射入主动脉供应全身的各个脏器,所以在心脏收缩期二尖瓣是关闭的。如果要是在心脏收缩期,二尖瓣不能够很好关闭而出现返流就是二尖瓣关闭不全。所以主要的危害就造成了血液返流到心房,这样有更多的血液在心脏舒张期再流到左心室而增加了左心室的负担。所以二尖瓣关闭不全造成的危害就是造成了左心室负荷的增加,随着时间延长会造成左心的扩大。由于左心扩大,可以造成心脏收缩力的减低,患者会出现左心功能不全的表现。所以二尖瓣关闭不全早期没有症状,也不需要额外的治疗,只是观察就可以。但如果要是随着二尖瓣关闭不全的延长,对左心室负担的不良影响越来越明显,而出现左心功能不全的时候,就需要进行手术的治疗。而这种手术的治疗可以进行二尖瓣的置换,也可以进行二尖瓣瓣环和瓣膜的修补,以及一些二尖瓣的夹闭术等等,这些都是通过介入或者外科手术的办法进行治疗。"

语音时长02:04''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(55358)

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