能通过手术治疗精神病吗-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

能通过手术治疗精神病吗

2023-10-23 17:11阅读：

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手术治疗精神病没有得到广泛认同，所以不建议通过手术治疗精神疾病。精神疾病比较常用的治疗方法都是内科治疗，比如使用抗精神病药物来进行治疗，可以配合精神分析等心理治疗等。

精神疾病分很多种类，比较常见的种类包括精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、脑器质性精神障碍、老年性精神障碍、抑郁症、焦虑症等。

1、药物治疗：比较常用的抗精神病药物有奥氮平、利培酮、阿立哌唑、富马酸喹硫平等，可以改善大脑内神经递质的分泌情况，治疗精神疾病。

2、心理治疗：临床上治疗精神疾病比较常见的治疗方法有精神分析治疗、认知心理治疗、叙事性心理治疗、绘画性心理治疗。

3、物理治疗：有经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗等，治疗效果也比较好。

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怎么治疗精神病

"精神病的症状可以使用抗精神病药物治疗、物理治疗，常用的抗精神病药物，包括新型的抗精神病药和传统的抗精神病药。目前使用新型的抗精神病药比较多，像利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平、氨磺必利等等，都具有较好改善精神病症状的作用。传统的抗精神病药有氯丙嗪、氟哌啶醇等等，也最有较好改善症状的作用。所谓精神病性的症状，是指具有幻觉，像议论性的幻觉、评论性的幻觉、命令性的幻觉，这里面有原始的幻觉和真性幻觉。有一些妄想，怪异的妄想，如被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想、关系妄想等等。由于患者具有行为上面的紊乱，有激越的行为、冲动的行为，例如有冲动伤人，有的有情绪症状，像情绪低落、情绪激动、情绪高涨等等，有时候组成不同的综合征。针对这些精神病的症状，可以使用抗精神病药物治疗。如果药物治疗效果不理想或者拒绝治疗，可以使用电抽搐治疗，能够很好的缓解精神病的症状。"

语音时长01:42''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/12收听(27990)

精神病能否治疗

"精神疾病经过抗精神病药物治疗、物理治疗，往往能够很好的缓解精神病性的症状。精神病包括重型精神病和轻度的进行疾病，重度的有精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍，以及躁狂发作等疾病。具体表现，像精神分裂症，可能会具有幻觉、妄想、行为紊乱、情感不协调，通过相应的抗精神病药物治疗都能够很好的缓解症状。针对拒绝治疗、激越可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好的缓解症状，症状改善以后再继续使用抗精神病药维持治疗。抑郁症患者会有情绪低落、思维缓慢，有的患者可以伴有精神病性的症状，有消极的想法和消极的行为，可以使用抗抑郁药治疗，能够很好的缓解抑郁症状。双相情感障碍可以使用心境稳定剂治疗作为基础，在躁狂发作的时候可以使用非经典的抗精神病药联合治疗，在抑郁发作的时候可以使用抗抑郁的药联合治疗，都是能够取得很好的治疗效果。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/16收听(51975)

得了精神病如何治疗

"精神病主要的治疗办法是抗精神病药物治疗，还有物理治疗和心理治疗。精神病性的症状，包括幻觉、妄想，幻觉有幻听、幻视、幻嗅，像议论性幻觉、评论性幻觉、命令性幻觉，还有原始性的幻觉和真性幻觉。妄想包括嫉妒妄想、物理影响妄想、夸大妄想，以及被害妄想等等，都属于精神病性的症状。新型的抗精神病药对这些症状效果都非常好，常用的有利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利等等，这一类的药往往副反应比较小，临床治疗效果比较好。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种药联合治疗。有一些症状比较顽固、治疗不配合，或者拒绝治疗，早期可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，能够很好改善精神病的症状，然后再用药物维持治疗。在缓解以后可以增加心理治疗，往往能够提高治疗的依从性，增强治疗的效果。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/30收听(38904)

关于精神病的治疗

"精神疾病的治疗，目前主要的治疗手段有药物治疗、物理治疗和心理行为治疗，如下：一、药物治疗在目前临床应用的比较多，像典型的精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、躁狂症，这些疾病主要是靠药物治疗。精神分裂症使用抗精神病药物治疗，抑郁症使用抗抑郁的药治疗，躁狂症使用心境稳定剂，联合新型的抗精神病药治疗，能够很好的改善症状。双相情感障碍主要使用心境稳定剂作为基础，可以联合抗精神病药或者抗抑郁的药来治疗。二、如果药物治疗效果不好，可以联合用药，也可以使用物理治疗。目前常用的物理治疗办法有电抽搐治疗、经颅磁刺激，以及脑循环治疗。其中电抽搐治疗临床应用比较多，往往能够很好的改善精神病人的症状，改善抑郁、躁狂症状，症状改善以后再继续使用相应的药物维持治疗。三、针对心理行为治疗，主要由专业的人士在特定的环境下，用特定的技术来开展治疗，时间比较长。总的来说，某一个精神疾病都是用综合的治疗手段，最后能达到很好的治疗效果。"

语音时长01:33''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/22收听(83897)

怎么治疗精神病

治疗精神疾病最主要的方法是考虑服用药物治疗，关键考虑对症进行治疗，比如已经出现幻觉、妄想之类的精神病情症状。最好服用抗精神病药物尤其新型抗精神病药物，比如奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利、齐拉西酮等，副作用较少且药效比较稳定副作用少，同时也可能出现过于焦虑、躁动、冲动，甚至可能出现打人之类的问题。患者可以考虑服用心境稳定剂进行治疗，比如碳酸锂、丙戊酸盐之类的药物进行治疗与干预。

语音时长01:10''

罗国帅│天津市安定医院

2020/04/02收听(55434)

催眠可以治疗精神病吗

"催眠治疗是心理治疗技术的一种，可以治疗某精神疾病，有以下几种：1、神经症，是催眠疗法最为适应的一种疾病，包括神经衰弱、焦虑性神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性的神经症。2、有一些心身疾病，催眠治疗不但能够消除病因的心理因素，还能够使躯体的病情得到恢复。3、性功能障碍，包括男子、女子的性功能障碍，如阳痿、早泄，女子出现性快乐感缺失、阴道痉挛。4、儿童行为障碍，包括咬指甲、拔头发、遗尿、口吃等，都可以用催眠治疗来治疗。5、神经系统的某些疾病，如面神经麻痹、偏头痛、神经痛、失眠。6、其他的适应症，像戒酒、戒烟、术后疼痛、无痛分娩等等，也可以用催眠治疗来治疗。催眠治疗还有禁忌症，像重型的精神疾病，如精神分裂症，还有脑器质性的精神疾病、严重的心血管疾病、对催眠有严重恐惧心理的患者，都不可以用。"

语音时长01:37''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/17收听(24763)

精神病需要强制治疗吗

"在精神科里面，有一些重型的精神疾病的患者，像有流浪的患者，会有潜在的妄想症状，有攻击性的行为。如果发现，可以强制送到精神专科医院来接受治疗。有些在家里面有监护人看管，有伤人、毁物行为，或者不听劝阻，或者通过有持械，有明显伤人的行为，有的患者可以有自杀这种冲动或者自杀这种行为，都需要强制住院治疗。如果不治疗，可能会造成人员的伤害，造成公共财产的伤害，造成患者本人的伤害。强制住院治疗以后往往症状能够改善、能够缓解，目前像有精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍，患者往往都没有自知力，不会主动的到医院就诊，在精神病性症状的支配下往往都会做出冲动的行为，对社会、家庭造成危害，都需要强制住院治疗。"

语音时长01:18''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/23收听(85057)

01:42

间歇性精神病怎么治疗

间歇性精神病的治疗需要在发作期使用抗精神病性药物。症状缓解期即没有精神症状时候，需要给予心理监...

吴硕琳│北京天坛医院

2020/11/09播放(86095)

老年精神病的治疗

"老年精神疾病的治疗主要以药物治疗为主。使用药物前需了解患者的身体状况，根据身体状况来选用使用药物的种类和确定大概的用药剂量。使用药物治疗期间，要注意密切观察患者的身体状况变化，要求患者定期复诊，了解肝肾功能、心电图的一些表现变化，同时除了药物治疗以外，老年精神病人还需要家庭的更多的一些关心、生活上的一些照料。另外从饮食上来说，同样要注意饮食清淡、预防一些躯体疾病，因为躯体疾病的变化会导致脑部疾病、脑实质的一些损害，同样可以加重病情。"

语音时长01:13''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/09/01收听(33128)

02:19

间歇性精神病怎么治疗

间歇性精神病在发病时常有诱发因素，比如可能和遗传、性格有关，但诱发的直接因素一般都是过度疲劳或...

韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/02播放(80743)

精神病治疗需要多长时间？

"精神病治疗来讲，如果说对于早期复发的病人，服药疗程一般2-3年，但如果是要复发一次，那需要服药3-5年，而对于复发第三次甚至以上者需要终生服药。像我们平常来讲，对三年以上的精神病来讲，我们一般主张采用外科手术治疗，如脑神经调控术，术后也需要服药两年以上。"

语音时长00:38''

沈汉超│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(26831)

酒精性精神病怎么治疗

"酒精性精神病往往是由于急性的酒精中毒或者戒断综合征引起，患者可能会表现为丰富的精神症状，比如幻觉，常见的是听幻觉、视幻觉，也可能会有妄想比如被害妄想，同时患者还会有极度的紧张、恐惧、兴奋、激越、躁闹甚至攻击的行为。治疗上分为以下几点：第一、要约束性的保护治疗措施，就是把患者短暂的约束在床上，防止患者自伤、自杀以及伤人；第二、也要注意患者的躯体疾病的治疗，比如防止电解质的紊乱以及器官的衰竭；第三、要进行抗精神病药物的治疗，可以选择副作用比较小的药物，比如非典型的抗精神病药物往往躯体的毒副作用会比较小，可以小量的应用，慢慢地增加剂量，常用的有奥氮平、喹硫平、利培酮等，等患者的精神症状明显的缓解之后，可以减量或者停药，观察患者的反应，如果精神症状出现复燃或者反跳，要增大剂量或者继续服用。"

语音时长01:50''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/16收听(28907)

精神病治疗的方法

"在医学上，精神病的范畴是非常宽泛的，可以是器质性疾病所致的精神障碍，如脑炎所致精神障碍。对于这一类疾病的治疗，关键是积极治疗脑炎这一原发疾病，对于伴随出现的精神症状，可以选择第二代抗精神病药，如利培酮、奥氮平等小剂量、短时间的对症处理。也可以是精神活性物质所致精神障碍，对这一类疾病的治疗，关键在于停止精神活性物质的摄入，对伴随出现的精神病性症状，可以选择第二代抗精神病药，进行小剂量、短时间的对症处理。也可以是功能性的精神疾病，如精神分裂症，对于精神分裂症的治疗，不论是首发还是复发的患者，抗精神病药物的使用都是最主要的治疗措施，如利培酮、奥氮平、氯氮平等第二代抗精神病药在临床上使用最多。当然，如果病情需要，必要的时候还可以单用或合用改良电抽搐治疗。"

语音时长01:28''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/02/28收听(25264)

老年精神病怎么治疗

"老年精神病的治疗往往采用综合治疗的方式，一方面要注意护理，比如生活的护理还有心理的护理。生活的护理要注意照顾老人的饮食起居，比如注意保暖、注意营养等。心理护理主要是关心、爱护、理解老年人，多跟老年人说话，带老年人参加比较轻度的、缓和的活动等。另一方面，老年精神病人如果患有躯体的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等，在用药上往往要选择副作用比较小的药物，而且药量要小，加量要缓慢，注意观察不良反应。老年人治疗精神病不一定非要追求临床治愈，只要老年人能够正常的生活，没有自伤、自杀的风险就可以了。"

语音时长01:16''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/30收听(55270)

治疗精神病的药有哪些

"治疗精神病的药大致可以分为几大类，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药，以及心境稳定剂。还有镇静催眠的药，这是常见的几大类，抗精神病药大致分为传统和新型的抗精神病药，传统抗精神病药包括氯丙嗪、氟哌啶醇等，新型抗精神病药包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉硒酮、以及氨黄黄必例等。抗抑郁的药常见的有新型的和传统的抗抑郁药，新型的包括氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀，传统的包括阿米替林、氯米帕明，以及多塞平等。还有抗焦虑药，有常见的坦度螺酮、丁螺环酮，还有镇静的药包括氯硝西泮、艾司唑仑等，这一类的往往有改善睡眠的作用。总之，不同疾病用药的方法不一样，选药像精神分裂症，都是用抗精神病药治疗。抑郁症主要是使用抗抑郁的药治疗，焦虑症主要是使用抗焦虑的药治疗。不同疾病用药的方法不一样，当然也有疾病药物治疗效果不好，可以联合物理治疗的办法来同时治疗。"

语音时长01:40''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(65004)

精神病治疗好的概率

"精神疾病治疗好的概率不尽相同，没有统一的临床研究，因为精神疾病分很多种，有精神分裂症、抑郁症、焦虑症、神经症、躁狂症、适应障碍等，具体如下：1、精神分裂症临床治愈的概率大概在1\/3。2、抑郁症、焦虑症的病人，可能临床治愈率还要更高，有的可以达到临床好转，有的可能比较严重，需要长时间的药物来维持。3、有的精神疾病，如短暂性精神障碍、癔症性精神障碍，治愈率非常高，但是容易反复发作，有疾病反复的特点。所以，应该到精神心理科明确诊断，看看是什么疾病才好知道能治愈的概率。"

语音时长01:18''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/07收听(46741)

01:41

治疗精神病的最好的药有什么

因为每个人的情况不同，适合不同病人的药物就是最好的药物。精神病分为很多种，包括抑郁症、强迫症、...

曲姗│北京大学人民医院

2023/06/02播放(85165)

精神病中医怎么治疗

"精神病隶属于中医内科神志病的范畴，比如失眠症即为中医的不寐症，强迫症和抑郁症属于中医的郁病，精神分裂症属于中医的癫病，狂躁症属于中医的狂病，发作性睡眠病的多寐病，惊恐障碍属于中医的惊悸，一系列严重的心理适应障碍性疾病。此类疾病发作会对患者的思维判断、情感和行为能力等多个方面造成不利影响，不仅导致患者缺乏自制力，还会对自己的行为失去最基本的判断能力，甚至出现自伤、自残、打人、毁物等行为。针对不同类型的精神类疾病，中医多采用内外兼治的方法进行治疗，发挥中医辨证施治的特色，内治法包括针对不同证型的中药汤剂口服，外治法则包括针灸治疗，推拿点穴治疗，配合行为性引导、心理疏导等治疗方法。同时正规医院的医生常建议配合西药以巩固疗效，中医治疗可改善西药的相关副作用。最重要的一点，精神病的诊断及治疗需要正规的治疗方案及药物方案的调整，不能够只用一种方法来进行治疗，切勿听信偏方治大病的言论。疾病的治疗需要家人的扶持及专科医生的长期随访复诊，调整治疗方案，指导用药才能够有效控制病情。"

语音时长01:45''

金晶│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/28收听(73082)

01:48

治疗精神病药物有哪些

目前治疗精神疾病药物较多，按照临床使用分为以下几类：

1、抗精神病药：临床较多使用...

何悦│首都医科大学附属北京安定医院

2018/07/30播放(51344)

抑郁症与精神病怎么治疗

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，当前治疗抑郁症主要是抗抑郁治疗、药物治疗、心理治疗，以及其他辅助治疗的综合治疗。精神病的治疗是也是综合性的治疗，有抗精神病药物、心理治疗、康复治疗等等。如果抑郁症与精神病同时在一个人身上出现，也就是抑郁症是严重性抑郁，同时合并有精神病症状。此时应用抗抑郁剂，也要有抗精神病药，加上辅助心理治疗和康复治疗这样的综合性方案，选药治疗的时候就必须考虑多个因素。抗抑郁药和抗精神病药是否之间能有协同作用，不能有禁忌，这两个药物互相干扰影响疗效，注意它们的副作用，避免增多副作用，适当要用副作用比较小的。一定要有心理支持治疗，增加治疗依从性、减少复发等等。

语音时长01:46''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/07/21收听(21561)

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