直肠癌的手术方式选择需综合考虑多个因素,常见的直肠癌手术方式有局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除术等。
1、局部切除术:适用于早期、体积小、分化程度高且局限于黏膜或黏膜下层的直肠癌,手术方式包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。
2、腹会阴联合直肠癌根治术:适用于直肠癌位于腹膜返折以下的情况,手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管。
3、经腹直肠癌切除术:目前临床上最常用的直肠癌根治术,适用于距离齿状线5cm以上的直肠癌,手术的关键是远端切缘与癌肿下缘的距离要求为3cm以上,术后可能出现排便频繁、排便控制能力下降的情况。
对于直肠癌侵犯子宫或膀胱的情况,可采取后盆腔脏器清扫或全盆腔清扫等手术方式。
参考资料:高强.消化疾病内科治疗与内镜应用下.吉林科学技术出版社.2016.09.