老年人肥胖症怎么治？-有来医生

秦君
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

老年人肥胖症怎么治？

2022-02-14 19:34阅读：

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老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等，对老年人，减肥要特别注意并发症。

老年人的减肥也是饮食治疗，控制总热量，少吃甜食，少吃油炸食物，细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥，运动因人而异，主要是循序渐进，散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。

经过饮食、运动，如果效果不好的或者仍然没有效果，可以用一些药物，如奥利司他。

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老年人肥胖症怎么治？

"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等，对老年人，减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗，控制总热量，少吃甜食，少吃油炸食物，细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥，运动因人而异，主要是循序渐进，散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动，如果效果不好的或者仍然没有效果，可以用一些药物，如奥利司他。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/29收听(85131)

肥胖症怎么治

"肥胖是由多种因素所引起的慢性代谢性的疾病，最根本的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在体内，肥胖影响生活质量、缩短寿命，减肥最根本方法是减少热量的摄入，增加能量消耗。首先应该就诊医学营养科，医生为评估肥胖的程度，和肥胖合并的代谢疾病，如果体重指数大于40kg\/m^2，或体重指数大于35kg\/m^2，合并了肥胖相关的代谢疾病，如糖尿病、高血压甚至心脑血管疾病，医生会建议进行代谢手术。如果体重指数在35kg\/m^2以下，医生会建议积极的医学营养治疗，应该树立正确的观念，肥胖是可以预防和控制的，某些遗传因素也可以通过改变生活方式来抗衡，肥胖必须防治。要贯彻合理、均衡的饮食和运动原则，注意平衡膳食，蛋白质、碳水化合物和脂肪的功能比，分别是蛋白质占15%-20%，碳水化合物占供能比60%-65%，脂肪占供能比25%左右，要采取低能量、减重膳食。女性减重期间，每天的总热量1000-1200大卡，男性在1200-1600大卡，要形成能量债，只有积累到7000-10000大卡的时候，才能减少一千克的脂肪。要通过中等强度的运动，再坚持消耗热量，长期坚持，同时如果肥胖的程度比较明显，食欲旺盛，难以控制饮食，又合并了高血糖、高血压，甚至脂肪肝，同时体重指数在24kg\/m^2以上，合并了代谢相关的疾病，医生会为其选择安全、有效的减重药物治疗。但是由于减重药物都有不同程度的不良反应，一般不建议药物辅助减重，最重要的是全面的生活方式干预，定期和医生沟通调整方案。"

语音时长03:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(73456)

肥胖症怎么治

"肥胖症是一种常见的代谢异常症，正常情况下机体摄入的总热量和消耗的总量处于一个动态平衡中，才能够维持理想的体重。当机体长期摄入的总热量超过消耗的总热量时，就会造成体重增加，甚至是肥胖。所以肥胖症的治疗主要有以下几点：一、控制饮食，饮食治疗是肥胖症治疗的基础，减少热量摄入，减少精加工食品、高糖食品、高脂食品，避免油炸食品，使机体摄入的总热量减少。二、增加运动量，运动能够增加机体消耗的热量，改善胰岛素敏感性，有利于控制体重。三、养成定期监测体重的习惯和健康体重的理念。四、当饮食运动不能使体重下降时，可以使用减肥药物辅助治疗。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/24收听(90944)

肥胖症怎么治

肥胖是一种状态，机体是否发生肥胖有一个简便的计算公式，身高减105就是该患者的标准体重，超过标准体重的10%称为过重，超过标准体重的20%为肥胖。肥胖与高胰岛素血症、高血压、糖尿病、痛风密切相关，发生肥胖时应该给予控制，根据患者的标准体重计算出患者每天所进食的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果的总热量。总热量进行1/5、2/5、2/5的三餐配置，多食用膳食纤维丰富的粗粮，这样升糖指数低，饱腹感强。同时，选择一项患者能够坚持的体育项目，包括游泳、跳绳、跑步、散步都可以，坚持下来，使入量少于出量，肌肉组织逐渐增加。经过一段时间就使肌肉组织增加，脂肪组织减少，而达到减肥的效果。

语音时长01:42''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(25646)

肥胖症怎么治？

"肥胖症首先是饮食治疗，饮食治疗是比较关键的，要控制总热量，不要吃甜食，不要吃油炸食物，细嚼慢咽，这些都可以做到减肥，还有运动，运动是根据性别、年龄因人而异，循序渐进，对年轻人运动量可以大一些，对于老年人运动量相对要小一些。肥胖症上述两种方法都没有特别明显的效果可以药物治疗，如奥利司他，如果合并糖尿病的，可以用二甲双胍等，但是它有副作用，在选用的时候根据医生来选用，还可以手术治疗。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/29收听(67716)

儿童肥胖症怎么治？

"对于儿童肥胖怎么治，儿童因为还在生长发育阶段，所以治疗需要选择既安全又有效的方法，如饮食治疗，可以控制孩子吃的总热量，不让吃甜食，不要吃油炸食物，细嚼慢咽小孩一般是不容易做到，但也尽量让去做，给低热量的饮食，还有运动，小孩可以增加运动量，对孩子来说可以打球、跑步，这些都是可以的。如果经过饮食和运动，减肥没有达到效果，可以给孩子吃点中药，中医都是辨证论治，比较安全。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/29收听(25780)

01:18

什么是肥胖症

肥胖症是指人体的脂肪堆积过多或者分布异常。人体摄入的热量如果超过消耗的热量，多余的热量就会以脂...

刘湘茹│南方医科大学顺德医院

2018/03/23播放(88893)

01:44

什么是肥胖症

肥胖症是一组常见的代谢症群，可用体重指数（...

孟化│中日友好医院

2016/06/30播放(59881)

肥胖症是怎么引起的

"肥胖症主要是两大类原因所导致，具体如下：1、原发性肥胖症：主要是因为摄入食物过多、活动量不足，或者精神压力所导致。2、继发性肥胖症：继发于疾病导致体重增加，而导致的继发性肥胖症。对于原发性肥胖症，主要是通过控制饮食、运动减重。对于继发疾病导致的肥胖症，主要是针对原发疾病进行治疗，比如甲状腺功能减退症导致的体重增加，纠正甲状腺功能，通常体重就能恢复。对于因库欣综合征导致的体重增加，需要积极的治疗库欣综合征。"

语音时长01:18''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/06/15收听(61580)

03:18

肥胖症是怎么引起的

肥胖症大致分为两类，根据不同分类，肥胖症形成的原因有所不同：

1、单纯性肥胖：包括...

顾岩│复旦大学附属华东医院

2018/03/28播放(57036)

什么是肥胖症

"肥胖症指体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用导致的慢性代谢性疾病。超重和肥胖已经在全球非常流行，标准体重有一个简便的计算公式，身高减105就是标准体重数，超过10%为过重，超过20%就称为肥胖。肥胖时可以发生很多与之代谢有关的疾病，如冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病，其发生都与肥胖密切相关。发生肥胖时要注意减肥，要管住嘴、迈开腿以及减少高糖、高热量、高蛋白的摄入，多食入膳食纤维多的食物，其饱腹感强、升糖指数低。同时选一项自己能够坚持的运动并长期坚持下来，比如游泳、跑步、散步、走路都可以，只要做到这两点，大多数患者的肥胖都可以减下来。"

语音时长01:43''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(99596)

01:41

肥胖症是怎么引起的

肥胖症发病与遗传、环境、饮食因素相关，具体情况如下：

1、遗传因素：肥胖症呈家族聚...

代喆│武汉大学中南医院

2018/01/16播放(56097)

02:35

什么是肥胖症

定义疾病有三个要素，如特征性症状、特征性体征、合并症。肥胖症有特征性症状，如打呼噜、睡眠呼吸暂...

刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/19播放(79195)

什么是肥胖症?

在介绍肥胖症之前，首先讲讲什么叫体重指数，体重指数用英文表示叫BMI，body mass index，就是体重指数。首先要知道自己的体重指数怎么来计算，来判断一下是不是肥胖，还是超重，还是体重正常。体重指数就是体重（公斤）除以身高（米）两次，举一个最简单的例子，你的体重是100kg，除以你的身高1.7m，再除以一个1.7m，得到的是34.5，这就是你的BMI，就是你的体重指数，所以大家知道体重指数怎么算之后，先来跟大家说一说如果你的体重指数在18-24，就认为你属于正常体重，如果在24-28之间，就认为你是属于超重，如果你的指数大于28，那就认为你属于肥胖了。

语音时长01:14''

孟化│中日友好医院

2017/06/20收听(24364)

肥胖症是怎么引起的？

"肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖主要是由于药物或疾病，垂体瘤或肾上腺功能减退，长期服用激素都可能导致肥胖。原发性肥胖的人群比较多，遗传因素占30%，环境因素占60%，主要可以改变的是这60%。这60%应该怎么改变呢？第一、生活规律，第二、饮食避免煎炸、油质的饮食，以清淡饮食为主。第三、就是运动，管住嘴、迈开腿。运动时，主要是每天快走30min以上，微微出汗，提高心肺代谢，达到减肥的效果。"

语音时长01:03''

朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/05收听(85824)

肥胖症是怎么引起的

"肥胖症可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。绝大多数的肥胖患者来说都是单纯性肥胖，继发性肥胖一般是指由于内分泌的失调导致的激素改变以后引起的肥胖。大多数的肥胖患者肥胖的原因实际上是很复杂的，和基因以及整个生活习惯是有非常大的关系。而能改变的主要是生活习惯，很多病人有一些不良的生活习惯，比如喜欢熬夜、吃夜宵、吃垃圾食品，有一部分患者长期的习惯于一些电脑前的活动。大部分的单纯性肥胖的患者往往运动比较少，对于这部分患者来说，改变生活习惯是一个非常重要的环节，这些不良的生活习惯都会导致体重的明显的增加。另外，在社会上的一些不正确的减重方式，往往很多病人都会发现去尝试了这些方法以后反而出现越减越重的情况。所以建议有受到单纯性肥胖困扰的患者，可以到专业的医疗机构进行咨询，我们会给他们更专业的建议。"

语音时长01:31''

花荣│复旦大学附属华山医院

2018/05/14收听(26187)

老年人主动脉瘤怎么治？

"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小，没有出现症状，可以进行保守治疗，主要是避免腹压和胸部压力增高的因素，同时要降压，防止主动脉瘤的破裂；如果主动脉瘤比较大，或者是主动脉瘤出现了相应的症状，需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式，患者恢复比较快。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(80715)

老年人慢性胃炎怎么治

"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病，在正常的饮食生活中，胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下，长期损伤，反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型，可以不用特殊处理，在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，避免口服对胃黏膜有损伤的药物，如果症状特别严重，伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感，这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/15收听(83000)

01:20

老年人高钾血症怎么治

高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症...

夏青│北京京煤集团总医院

2018/09/25播放(67324)

老年人尿频怎么治

"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"

语音时长01:16''

韩立维│锦州市中心医院

2018/12/06收听(37656)

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