得了痤疮应该怎么治疗-有来医生

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

得了痤疮应该怎么治疗

2023-07-27 16:14阅读：

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痤疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗三个方面。

一、一般治疗

禁忌辛辣、多油饮食，避免熬夜，保持良好心态，加强皮肤清洁等。

二、药物治疗

常见药物：过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、异维A酸

1、外用药物治疗：可选用过氧苯甲酰凝胶、1%阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏、夫西地酸乳膏等单一或两药联合使用。对于二、三级痤疮，可选用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰或口服抗生素联合治疗，有较良好的治疗效果。

2、内服药物治疗：一般以抗生素和维A酸类药物为主，如四环素族有抑制毛囊内痤疮丙酸杆菌的作用，可选用四环素或米诺环素治疗，但孕妇需忌用。避孕药，如复方醋酸环丙孕酮片，通常用于女性中、重度痤疮患者。维A酸类药物，如异维A酸，对结节囊肿型的重型痤疮效果显著，但在近三年内有生育要求的女性患者避免应用。

三、物理治疗

目前常用的包括有果酸疗法、激光治疗、光动力疗法等。

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痤疮怎么治疗？

"痤疮的治疗也有很多方法。首先基本方法就是注意清洁，有一些祛粉刺的洗面奶，这最基本的。然后第二步，还有根据他的皮疹的形态，比方说各种形态，它对应的药物外用的，比方说达芙文、班赛等等。然后除了药物治疗以外还可以口服抗菌素。如果顽固的皮疹，还可以口服维甲酸的衍生物，比如泰尔丝（异维A酸软胶囊）。此外还有别的手段，比如光动力治疗，也可以治疗重度的痤疮。痤疮后还可以有一些疤痕修复的手段，包括点阵激光、果酸治疗都是可以的，痤疮的治疗手段是多种多样的。当然，痤疮的治疗是一个比较复杂的综合治疗，具体一定要看医生，根据你的病评审的具体的形态和当地的药物的来源等，当地的具体的医生的指导治疗，这是最为安全的，最为稳妥的。"

语音时长01:30''

陈周│北京大学人民医院

2018/01/16收听(71258)

痤疮如何治疗

"痤疮包括以下治疗，分为一般治疗、局部外用药物治疗、系统治疗、光疗及辅助治疗。痤疮的治疗原则包括去脂、溶解角质、杀菌及激素治疗。在一般治疗中，选择清水系列，避免食用油腻的食物，忌用油腻的化妆品。外用药物中有四大病因，会根据病因采取相应的治疗方法，例如去脂轻度，一般只选择外用药物治疗即可，比如用微酸类药物，对于中毒的，局部外用药物以外，还需要系统用药。"

语音时长00:50''

梁龙│中国人民解放军第306医院

2018/06/26收听(91969)

痤疮是什么？痤疮怎么治疗？

【痤疮】俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。自青春发育期...

刘焕强│河北省中医院

2017/06/08阅读(44582)

痤疮如何治疗

"痤疮的治疗主要根据患者的严重程度来决定治疗方案。轻度痤疮，就是一级痤疮，仅有粉刺的患者仅仅使用外用药就可以了。最常用的外用药就是维生素A的衍生物，叫阿达帕林，晚上用一次，涂在面部，可以涂的面积大一点，早晨把它洗掉。但是开始治疗的时候可以短一点，慢慢适应这个药，因为它对个别人有一定的刺激作用，所以开始的时候时间短一点，比如抹上以后40-60分钟就把它洗了，坚持1周，如果没有什么反应，再延长时间。它的总原则就是慢慢的适应，最后睡前用、早晨把它洗了就行了。二度痤疮，首先选用外用的维生素A的衍生物的药膏，如果治疗效果不好，可以考虑加用口服的抗生素，比如四环素一类的，最常用的比如美满霉素、多西环素这些药。三度痤疮，它的治疗方法第一是外用阿达帕林这类药膏；第二就是要需要口服抗生素，比如最常用的美满霉素或者多西环素。四度的痤疮，就是重度的痤疮治疗，可能就要考虑口服异维A酸这一类的药了，可以对重度毒疮治疗有比较好的效果。重度痤疮患者也可以选择一种新的技术，叫光动力来治疗。在患者的面部抹上一种叫5-氨基酮戊酸的药物，这种药物会渗到皮脂腺毛囊当中，产生一种化合物叫原卟啉Ⅸ，这种原卟啉Ⅸ是一种光敏剂，它可以在一定光的照射下产生光化学反应，产生单态氧，把痤疮杆菌杀死，也可以使皮脂腺变小、变萎缩，来达到治疗的目的。痤疮总的治疗要根据患者不同的临床症状轻重来选择治疗方案。"

语音时长02:29''

吕世超│中国人民解放军第306医院

2018/07/06收听(67904)

痤疮怎么治疗

"痤疮应该根据临床分型的不同，选择不同的治疗方案。如果是以粉刺为主的轻度痤疮，可以服用维胺酯胶囊，外用维A酸软膏治疗。如果合并有炎性丘疹和脓疱，需要加用抗生素，比如克拉霉素、罗红霉素、四环素、多西环素等，同时配合服用中成药丹参酮胶囊。如果是以结节和囊肿为主的重度痤疮，可以服用异维A酸胶囊。常用的外用药有阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶等。同时可以配合用红光和蓝光局部照射，对于重度痤疮，目前还有比较好的治疗是光动力疗法。在饮食上，需要避免糖类、脂肪、辛辣刺激食物。平时要注意防晒，选择合适的护肤品保湿，调节水油平衡。"

语音时长01:26''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/08/07收听(59533)

痤疮的治疗

"痤疮的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。日常护理避免使用含有油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素的制剂，用温水洗涤患处，使用含有硫磺的肥皂效果比较好，避免挤压、搔抓等刺激，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及富含维生素类的食物，控制脂肪和糖类的饮食，健全消化功能。外用药物可以使用维甲酸制剂，或者是具有抗炎作用的外用药；内服药可以用抗生素，一般使用四环素或红霉素、还有维A酸或者是雄激素类的药物治疗。对于严重的囊肿结节型或者是集合型的痤疮，一般还配合糖皮质激素的治疗。再有就是中药的治疗，要根据皮疹的辨证、分型而选用药物来进行治疗。物理治疗是用特制的粉刺挤压器把粉刺挤出来，再敷以药物的面膜和石膏面膜。对于痤疮的瘢痕，现在可以用像素激光、或者是点阵激光来治疗痤疮后期的萎缩性的瘢痕。"

语音时长01:47''

宋艳丽│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(52946)

痤疮如何治疗？

"治疗痤疮是采用综合治疗的方法，有口服的药物、外用的药物，还有配合物理治疗。这三者究竟是全部都采用还是采用其中的一种或者两种，取决于患者自身的病情。因为现在患者从十几岁的青少年到二三十岁的青年都有发病，他们的原因是不一样的。因此建议大家一定要去正规的医院找正规的大夫，采取合理的治疗方法，才能取得最好的疗效，并且避免副作用。"

语音时长00:58''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/08/15收听(65801)

痤疮如何治疗

"痤疮的治疗首先分为中医治疗和西医治疗，其次治疗还要分年龄段，如果是青年在青春期的，还有在中年，还有一些女性在更年期左右，表现都不太一样，所以治疗也会有所不同，尤其是采用中医治疗，差距会比较大。如果青少年痤疮的，主要是以清热解毒、消炎为主，等到青春后期痤疮，可能会辨证，有一些进行疏肝治疗，有一些可以进行补益治疗，因人而异。痤疮一半是靠治疗，还有一半，自己的护养也很重要，如需要忌口，少吃甜食、油腻、辛辣的食物，还有不要熬夜，少面对电脑，还有烟、酒，对痤疮也是不利的，还有保持心情舒畅，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果。"

语音时长01:20''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/12收听(67856)

痤疮怎么治疗？

"痤疮治疗没有特效药物，重在调理，在医生指导下适当忌口，配合一定的药物口服或外用，绝大多数患者可以控制病情，饮食少食甜腻食品，平时加强运动，会大大减少痘痘的生长。"

语音时长00:25''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

2017/07/25收听(20854)

痤疮怎么治疗最好？

"痤疮最好的治疗，无非就是疗效的最大化和副作用的最小化，建议大家去中医院治疗。因为无论是口服还是外用中药，副作用都是最小的，而且中医治疗痤疮有它独特的方面，还有可以配合物理治疗，这些都可以加强疗效，产生最大的疗效。大家一定要注意合理的饮食，配合正确的护肤方法，这样才能取得最好的疗效。"

语音时长00:50''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/08/15收听(22326)

痤疮怎么治疗最好？

"痤疮的治疗其实可以用一句话，没有最好，只有适合，我们会根据不同的严重程度以及既往治疗的反应来选择药物。对于一些轻度的病人，只需要外用药就可以。对于一些比较重的，往往需要口服药物。对于这些痤疮的患者，生活上应该要注意哪些呢？注意少吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜、水果，要用温水洗脸，保持卫生。另外不要用手挤压，以避免感染加重。"

语音时长00:52''

刘静│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/28收听(70699)

01:25

痤疮的治疗

痤疮的治疗包括外用药物、内服药物及物理疗法。具体如下：

1、外用药物：如维A酸霜或...

杨超│银川市第一人民医院

2019/05/05播放(88845)

痤疮怎么治疗最好

"痤疮的治疗一般是基于它的分度，比如轻度的痤疮是以丘疹、脓疱为主的，可以外用抗菌药物，如过氧苯甲酰和维A酸软膏、阿达帕林凝胶。如果是中度的丘疹、脓疱型的痤疮，也可以外用维A酸类的药物，加上口服抗生素抗生素，一般选择首选是美满霉素。如果是重度的痤疮，结节、囊肿为主的这种痤疮，除了外用维A酸类的药物口服抗生素外用过氧苯甲酰以外，还可以口服异维A酸药物。异维A酸药物最好在医生的指导下用药，因为这个药物需要定期监测肝功能、血糖、血脂，育龄期的女性是不能用的。"

语音时长01:13''

陈军│东部战区总医院

2019/01/20收听(38176)

痤疮怎么治疗最彻底

"痤疮可以说是现代人的一个顽疾，从小学高年级的孩子到40-50岁的人都可以看见痤疮的发生。按照痤疮皮疹的性质和数量分成轻、中、重三度，以及Ⅰ到Ⅳ级，分级治疗是痤疮治疗中非常重要的一点。对于轻度和中度的痤疮治疗以外用药为主，如维A酸类药物和过氧化苯甲酰。如果皮疹有明显的疼痛、红肿，这时候一定要到医院就诊，不要自己乱用药。另外无论是哪种类型的痤疮，在缓解阶段要坚持维持治疗，维持治疗可以减轻和预防痤疮的复发。此外，在药物治疗方法以外，要保持健康的生活方式，这是治疗和预防痤疮复发的基础。治疗痤疮要从多方面入手，千万不要只依靠药物。"

语音时长01:37''

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(63684)

痤疮如何治疗？

"跟其他的皮肤病一样，治疗痤疮也是根据痤疮的轻重程度，皮损不同表现进行分级治疗，如果只有轻度的粉刺，就是白头粉刺或者黑头粉刺，一般会建议患者饮食上的一些注意，注意清洁，用一些外用的护理用品，可以配合维A酸类的制剂治疗。如果再重一点，出现了红色的丘疹、脓疱，可以联合外用维A酸和过氧苯甲酰或者是抗生素的联合治疗，必要的时候可以给予一些口服的抗菌和抗炎类的药物。如果再重了，比如出现了结节、囊肿，除了上述治疗之外，有的患者可以选择用一些抑制皮脂腺功能和抗炎功能的药物，比如异维A酸等等。还有一部分患者合并有内分泌紊乱方面的问题，比如有的女性雄激素水平偏高，可以选择一些抗雄激素的药物来进行治疗。其他的方法还有物理的治疗，比如光动力、果酸、激光、红蓝光等等的治疗方案，但是不管是哪种治疗方案都应该在医生的指导之下配合使用，而且在治疗有效之后，患者也不应该突然的中断治疗，而应该咨询医生的建议，选择一些温和的方式进行一段时间的维持治疗。\r"

语音时长02:07''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(11359)

02:58

痤疮的治疗

痤疮患者首先应避免高油、高糖、高脂肪食物，避免熬夜及压力过大，保持大便通畅。可口服药物治疗，如...

王一鸣│成都市第二人民医院

2018/08/24播放(89020)

怎么治疗痤疮

"痤疮，其发病主要与性激素水平、内分泌紊乱、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。轻度的痤疮主要以粉刺为主，可以为黑头和白头粉刺，严重时可发展为红斑、丘疹、脓疱、囊肿、结节。治疗痤疮，首先平时生活上要注意饮食，多吃水产蔬菜水果，控制摄入甜食、油腻性的食物以及辛辣刺激的食物。选择合适的化妆品，注意休息，避免熬夜。可以口服丹参酮胶囊调节油脂分泌，外涂维A酸乳膏治疗，比如异维A酸红霉素凝胶或者阿达帕林凝胶。"

语音时长01:19''

翟玉娟│济宁市第一人民医院

2019/01/02收听(61197)

痤疮的治疗有哪些？

痤疮是常见的慢性皮肤炎症，发病率较高，多见于青春期男女，近年来，随着经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，饮食结构和生活习惯也有很大改变，使得该病的发病率呈上升...

牛新武│西安交通大学第二附属医院

2018/06/01阅读(70287)

01:46

严重痤疮怎么治疗

严重痤疮的具体治疗方法如下：

1、口服异维A酸胶囊：该药为治疗痤疮的特效药，但需在...

谢红付│中南大学湘雅医院

2021/06/01播放(98489)

痤疮该怎么治疗

"痤疮患者应该根据皮损的类型和严重程度选择合适的治疗方法。对于单纯的毛孔粗大，可以使用强脉冲光进行治疗。轻度的痤疮，主要以粉刺为主，可以采用果酸换肤的方法。炎性丘疹、脓包型痤疮，可以以使用维A酸或者果酸换肤治疗为主。同时口服维生素B6、异维A酸和丹参酮胶囊等，也可以使用红蓝光进行抗炎治疗。外用药则应在外用维A酸类药物的基础上进行，在丘疹和脓包局部应用抗菌药物，如果严重时可以加服抗生素类的内服药。囊肿结节较为明显的患者，现在比较强调的是采用光动力治疗，对于炎症性的结节、囊肿型皮损，有很大的改善和控制作用。在痤疮的综合治疗中，采用中医、中药进行治疗也是一个很好的办法。"

语音时长01:34''

张莉│聊城市中医院

2019/08/02收听(82906)

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