白癜风需要与哪些疾病进行鉴别

2023-07-27 16:14阅读:

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白癜风需要与以下疾病进行鉴别:

1、贫血痣:一种先天性减色斑,多在出生时已存在,终生不变,摩擦患部时周围皮肤会充血发红,而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。

2、无色素性痣:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终生不变,是神经痣的一型。

3、获得性色素减退症:该病症不是由于原发性黑素细胞的结构、功能的遗传缺陷所致的色素减退,而是一种继发性色素减退症。一般为暂时性,可自行恢复。

4、花斑癣:在婴幼儿病例,其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆。

5、盘状红斑狼疮:特别是发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,治愈后常遗留下界限清楚之脱色素性斑片而类似白癜风,但是此脱色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现黏着性鳞屑及其下扩大的毛囊口与角质栓。

6、黏膜白斑:唇黏膜及会阴部白瘢风常易误诊为黏膜白斑,黏膜白斑多呈网状、条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

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"  急性心肌梗死最主要要与主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等等疾病相鉴别,因为在急性胸痛发作时,如果患者没有心电图典型的ST段改变,但是胸痛又特别的剧烈持续不能缓解,就要看患者有没有高血压危险因素,要考虑主动脉夹层的可能性,因为主动脉夹层的治疗和急性心梗的治疗有矛盾之处。需要给患者做急诊的胸部CT增强扫描,可以帮助进行强有力的鉴别。  同时患者如果剧烈的胸痛,伴有血氧下降,又看不到心电图有典型的动态改变时,甚至看不到心肌酶的典型的升高时,也要注意排除肺栓塞,因为肺栓塞这种疾病也非常凶险,死亡率很高,可以通过急查D-二聚体的方法进行筛查。比如D-二聚体如果没有升高,可以排除肺栓塞这种可能性。如果有明显的升高,患者也有易患因素,比如下肢静脉血栓的病史,或者以前栓塞的病史,或者是有长久卧床等等,有近期的一个骨科的手术等等这些因素,要给患者急查胸部CT增强扫描,帮助鉴别。更准确的检查就是肺动脉CTA的检查,可以看到肺动脉到底有没有堵塞。  有时也可以通过选择性的肺动脉造影明确诊断,甚至可以在肺动脉造影的同时进行捣栓治疗。这两个疾病是主要需要跟急性心梗鉴别的疾病。如果是气胸也会有剧烈的胸痛,患者往往有肺的压缩,有明显的气促、低氧,通过胸片就可以鉴别。"

语音时长02:35''

卢思稼海南省人民医院

2019/12/17收听(53819)

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