白癜风病程长、易复发、疗效低,尚无特殊有效的治疗方法,主要方法有药物治疗、物理治疗、移植疗法等。
一、药物治疗
常见药物:醋酸地塞米松、他克莫司软膏、卡泊三醇、他卡西醇软膏
1、糖皮质激素制剂:如醋酸地塞米松,涂抹于白斑处,范围宜小于体表面积的10%的白癜风皮损,进展期疗效较好。除面部及黏膜外,幼小儿童宜选用弱效至中效,年长儿童及成人宜选中效至强效。需注意长期局部应用可能引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
2、他克莫司软膏:属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于成人及儿童,尤其面部、黏膜及薄嫩部位,根据年龄选择0.03%、0.1%的他克莫司软膏。
3、卡泊三醇、他卡西醇软膏:两者属于维生素D3衍生物,属于外用药物,与窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联用可增强疗效。
二、手术治疗
皮肤移植:适用于稳定期节段型和未分类患者,可将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区,以达复色目的,与光疗联合可提高疗效。
三、中医治疗
中医疏肝解郁、活血祛风是治疗白癜风的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物,同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素,可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含呋喃香豆素类物质。
四、其他治疗
1、光疗:窄谱中波紫外线和308nm准分子激光适用于各型(黏膜型除外)、各期白癜风的治疗。大面积照射时需注意眼、面部及外生殖器的防护。
2、脱色治疗:白斑面积大于体表面积95%患者,对各种复色治疗抵抗,在患者要求下可行脱色治疗。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色。
3、遮盖治疗:用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。