黄疸的治疗方法包括急症治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、急症治疗
1、新生儿黄疸:因为新生儿高胆红素血症可能会并发胆红素脑病(核黄疸)导致神经系统并发症,需要及时处理。常用补充白蛋白、注射免疫球蛋白等治疗。
2、梗阻性化脓性胆管炎:当出现腹部疼痛、寒战高热和黄疸时为夏科三联征,提示急性化脓性胆管炎,这时候需要及时处理,避免发生休克而危及生命。通常采用抗休克、镇静、解痉、抗感染等相关药物治疗,抗感染常用广谱抗生素静脉内滴注,后续可根据细菌培养结果调整用药。同时可通过内镜、开腹等方式手术治疗。
3、肝功能衰竭:通常是因为肝细胞导致的黄疸,此时需要及时处理,进行营养支持、护肝、应用免疫调节剂等治疗,同时尽快纠正病因,但通常预后不佳。
二、药物治疗
1、解毒剂:还原型谷胱甘肽,目前比较常用的护肝药物,可以帮助恢复肝脏功能。
2、退黄利胆类:比较常用的是腺苷蛋氨酸,可以防止胆汁淤积,促进胆红素代谢,减轻黄疸。
3、肝细胞保护剂:水飞蓟素具有稳定肝细胞膜的作用,保护肝脏,这可以增强肝脏在肝脏疾病时处理胆红素的能力,有助于减轻黄疸;
三、手术治疗
当肿瘤、结石引起胆道阻塞时采用手术治疗,切除肿瘤、结石使胆道疏通,症状就会缓解。
四、物理治疗
新生儿黄疸时应用光照治疗,光疗可使胆红素化学结构发生改变易溶于水,由肾脏排出。
五、其他治疗
血浆置换:当发生重度黄疸时,可以根据患者病情决定是否需要采取血浆置换等治疗,对清除血浆胆红素有一定作用。
对于溶血性贫血导致黄疸患者,遗传性溶血性贫血经过治疗大多可以控制;药物性及酒精性肝病引起的黄疸,去除病因后多可治愈;由肝炎病毒引起的,多在经过抗病毒及其他有效治疗后,可以延缓疾病进展;新生儿黄疸一般经过积极治疗预后良好,可治愈。