腰椎间盘突出的患者如何查体

2020-01-22 10:33

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腰椎间盘突出症的查体主要是根据病人的主诉,是以腰痛为主还是腿痛为主,一般是腰4、5和腰5骶1间盘突出,占90%以上,其它阶段发病率比较低。首先让病人采取俯卧位,两髂嵴最高点的连线中点是腰4、5的肌间隙,肌间隙或者肌旁有压痛说明这个阶段间盘有问题,下一个就是腰5骶1肌间隙和肌旁。同时要看臀肌是否有萎缩,如果一侧臀部较平坦,说明臀肌有萎缩,也是间盘突出典型的症状。俯卧位以后让病人采取仰卧位,伸直抬腿,叫直腿抬高试验,正常时可以达80-90°以上,当病人在20-30°或者50-60°的时候就出现疼痛,叫直腿抬高试验阳性,也是腰椎间盘突出症的典型表现。

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