CT描述小脑囊实性占位并瘤内点状出血、脑积水，此描述提示存在小脑占位性病变，有可能是囊性占位，也有可能是实性占位。小脑常见肿瘤包括星形细胞瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、转移瘤，结合CT描述，脑积水提示占位效应明显，脑室受压，需进一步行增强CT以及核磁平扫和增强检查鉴别。
1、例如幕下小脑星形细胞瘤，囊变率高、水肿轻、边界清楚，可分为实质性部分和囊变部分，T1呈低信号，T2呈高信号，增强扫描实质部分强化，囊性部分不强化，但囊壁可有强化，第四脑室常受压，引起梗阻性脑积水。
2、囊性转移瘤，边界清楚，肿瘤中心可见囊变、坏死和出血，血供丰富，强化程度明显。
3、血管母细胞瘤，病灶周围或肿瘤内可见粗大的血管，无信号区，增强后壁结节强化，呈大囊小结节、囊壁无强化，此病变需手术治疗后根据病理结果确诊。