颅骨骨折是颅脑外伤后引起颅骨完整性受到破坏，出现闭合性颅盖部单纯线形骨折，如无颅内血肿等情况，无需手术治疗。但应观察是否有颅内迟发性血肿的情况，颅内骨折后伤后72小时之内均为危险期。骨折断端的板障静脉以及骨折断端或硬脑膜上的血管损伤，可引起急性硬膜外血肿。颅骨骨折出血一般是在伤后24小时之内，尤其在伤后6小时内出现几率最大，伤后3天内均有可能。如没有头晕、头痛症状，一般观察2-3天，可认为基本度过危险期。在此期间应注意观察患者有昏迷、头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状。当出现上述情况，应复查头部CT，及时发现颅内血肿或者血肿扩大的情况。严重的颅骨骨折合并颅内出血时，脑组织受压或骨折片造成脑组织损伤，需要及时给病人进行手术治疗，术后需要观察1-2周，定期复查头部CT。如CT提示正常术后改变，为基本度过危险期。开放性线形骨折如骨折线宽而且有异物，可钻孔后清除污物，咬除污染的颅骨，防止术后感染。颅底骨折在脑脊液漏未愈合的情况下，可能发生颅内感染，多于1个月内漏口愈合。颅骨骨折后骨折对脑组织的压迫是术后主要的问题，颅骨骨折后会出现气颅或者相应的脑脊液漏，术后可能会出现颅内感染的风险，这种风险还比较大。如果出现脑脊液漏或者气颅，病人术后还要注意加强抗感染的一些对症处理。

头部受到外伤后造成的后果与受力部位、受力强度和年龄等因素有关系，应结合具体情况进行分析，不能一概而论。运动物体作用于静止的头部，头部由静止状态转为运动状态时所造成的损伤，会加速性脑损伤。此种损伤特点是冲击点部位容易受到较严重的损伤，比如发生骨折、骨折断端的静脉及骨折断端会刺破硬脑膜上血管，引起硬膜外血肿。出血一般是在伤后24小时内，尤其是伤后6小时内的出现几率最大，伤后3天也有可能。一般冲击点发生的脑损伤也较严重，可发生脑挫裂伤，形成脑内血肿，也可能会发生硬膜外血肿，当时可能没有症状，过一段时间，有时数小时或数天之后出现昏迷。如果没有头痛、头晕、肢体活动障碍等症状，一般观察2-3天就基本平稳。在此期间观察患者有没有意识障碍、昏迷、头痛、呕吐等症状，如出现上述症状要及时复查CT。有的患者在1周，甚至更久时间出现慢性硬膜下血肿，有时3周左右才出现症状，在老年人中比较常见，往往会出现血肿扩大到一定程度才有症状。

开颅手术之后大脑恢复的时间要根据具体情况来具体分析，没有确切的时间。因为开颅手术患者的病情不同、发展程度不同，而决定了恢复时间的不同。一般平均的住院时间需要2-3周左右，但也有比较特殊的情况，要根据原发病的情况来分析。如果原发病比较严重，可能即使手术也无法保住患者生命。例如对病情较严重的大面积脑出血，脑挫裂伤等情况，自然手术之后患者的生命体征可能还不平稳，仍然处于危险期，需要进行重症监护治疗，恢复的时间就会比较长，有时可达3个月甚至更久时间，也有可能会因为各种并发症发生而导致重残、植物状态或者死亡。如果是相对简单的病变，比如范围较小的出血、位置比较表浅的脑肿瘤，恢复期大约就在1周左右。只要患者的脑水肿、脑血管痉挛高峰期度过之后，其他器官并发症得以平稳，就可以出院回家进一步康复。开颅手术只是抢救病人的方法，所以要结合原发疾病的严重程度，来判定具体的恢复时间和恢复程度。开颅手术以后一定要保证患者的生命体征平稳，尤其是有高血压，糖尿病病史的患者。要注意监测患者的血压、血糖，如果有异常，要尽量将患者的血压，血糖调整在正常的范围之内。其次还要注意观察患者的意识状态和生命体征，如果发现意外情况，及时复查头颅CT。

血肿机化和吸收的情况因人而异，有的人吸收的快一些，有人吸收的慢一些，一般在一个月以后才会逐渐吸收，经过头颅CT或核磁共振检查可以明确。脑内出血患者的血肿吸收一般需要一个月左右，对于偏少的出血量，吸收可能会明显加速，但是仍需要2-3周才能比较彻底的吸收。出血量如果超过30mL，因血肿过大或压迫脑组织和脑干，则需要进行手术。而如果出血量在30mL以下，可以进行保守治疗。如果出血是在小脑，出血量超过10mL，就具备手术指征，需要紧急手术治疗。硬膜外的血肿吸收较慢，硬膜外血肿完全吸收需要更长时间，有时需要1-2个月。硬膜下出血的吸收时间与硬膜下出血的具体出血量、硬膜下出血的时间，及硬膜下出血的部位有很大关系，如果是急性硬膜下出血，血肿量不大，基本恢复需要两周左右。如果是急性硬膜下出血，水肿量超过30mL，则不能保守治疗，需要积极手术治疗。如果是慢性硬膜下血肿或者是亚急性硬膜下血肿，无论保守治疗还是手术治疗都需要两周左右。如果出血量比较多，也很难自行吸收，需要手术治疗。血肿初期可局部冷敷，防止血肿增大。如果血肿太大，建议去医院做相关检查，并给予对症的治疗。有血肿的患儿宜少搬动，向健侧卧。

Rathke囊肿属良性囊肿，主要由先天发育所致，病情不算严重，故无论采取手术治疗、观察治疗，均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿位置处于垂体窝内，压迫部位不同，出现症状也不同，如压迫垂体影响垂体功能，导致内分泌功能紊乱，可出现头痛、恶心、呕吐等症状。如压迫到视神经、视交叉，出现视力障碍。Rathke囊肿可采取手术治疗，也可采取观察治疗，采取哪种治疗方式取决于囊肿是否产生相应神经系统症状，如有垂体功能低下症状，需进行手术治疗，一般优先采用神经内镜下经鼻蝶手术或显微镜下手术等创伤较小的手术。如果囊肿不大，也未压迫周围神经和血管，手术相对较快，基本1-2个小时即可完成，切口在鼻腔内部，外面无明显切口。术后恢复顺利，无并发症发生，基本7天即可出院回家，一般1个月即可进行正常工作和学习。因此，无论采取手术治疗方式或观察治疗方式，均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿患者的心肺功能较差，不能够耐受全身麻醉，因为垂体rathke囊肿的手术切除需要全身麻醉，不可能采取局麻的方式。如果患者心肺功能相对比较差，不能够耐受全身麻醉，这个时候不可以进行手术治疗，往往以高龄的患者最为常见。

外伤性蛛网膜下腔出血，通常一周可度过危险期，期间需密切关注患者的病情变化。蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血、自发性蛛网膜下腔出血。引发外伤性蛛网膜下腔出血是由于创伤性头部损伤，导致血液流入蛛网膜下腔，轻者在伤后可能没有明显症状或仅有轻度头痛、恶心、呕吐等症状。重者除了有昏迷、意识不清等神经系统症状以外，还可能伴发脑积水、脑血管痉挛、电解质紊乱等症状。外伤性蛛网膜下腔出血随着病情的进展，一周内可能出现出血进一步增多的可能性，脑挫伤也可能进一步显现，出血会合并脑水肿的高峰期，严重者可有颅内压增高表现。建议密切观察患者病情，应用止血、脱水药物，一旦诊断为外伤性蛛网膜下腔出血，同时要注意一些并发症的防治，如呼吸系统、心血管系统、消化系统的并发症。