重度神经衰弱的症状表现在很多方面，患者在临床上最主要的症状就是容易感觉到疲劳，还有乏力的症状。患者在日常的生活中会有头晕、头昏沉、记忆力减退、健忘，而且患者无论是进行脑力或者是体力活动，时间稍微久一点就会感觉到极度疲乏。还会伴有其他的症状，患者对一些刺激过度的敏感，比如说对声、光的刺激或者是细微的身体不舒适也会特别敏感。
患者还会有情感方面的症状，比如说经常感觉到很烦恼、精神比较紧张，容易受到激惹，日常的生活中也会有各种的矛盾难以应付，患者会有焦虑或者是抑郁的情绪。患者还会有肌肉紧张性的疼痛，比如说紧张性头痛、肢体肌肉酸痛、后背酸痛或者是有严重的睡眠障碍，患者睡眠感会有丧失，睡眠觉醒节律会改变。