心包积液穿刺的指征主要包括两项：第一、心包积液量大的时候会对心脏形成挤压，心脏收缩及舒张受到限制，这也是临床上说的心脏压塞，第二、渗出性心包炎不能明确病因的时候，心包积液穿刺可以缓解病人的症状，还可以明确病因，心包积液穿刺可以抽出积液，减轻心脏的压力使病人的症状缓解，而且还可以用抽取的液体做相关检查，例如生化、细胞以及生物学检查，生物学包括细菌、真菌等，可以通过检测的结果找到病因，有时还可以找到肿瘤细胞。心包积液穿刺不但可以缓解病人的症状，还可以向心包腔内注入药物达到治疗的目的。