左冠状动脉硬化是指患者左侧两支冠状动脉，包括前降支动脉和回旋支动脉出现动脉硬化，主要有两方面的原因，一方面原因是患者出现冠状动脉粥样硬化，另一方面原因是单纯的随着年龄增长，而出现的动脉硬化，主要分析如下：
第一、冠状动脉粥样硬化是由于患者既往存在高血压病、糖尿病，或者高脂血症等原因，导致血管内皮出现损伤。此时，人体血液当中的脂质成分，低密度脂蛋白就会进入到内皮下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，氧化型低密度脂蛋白会被巨噬细胞所吞噬变成泡沫细胞，泡沫细胞的体积非常庞大，无法再从内皮下再出来，所以就会导致患者出现动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化如果继续进展，可能会导致斑块破裂，甚至引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等。
第二、患者存在老年退行性病变引起的动脉硬化，随着年龄的增长，动脉内的弹性纤维就会断裂，一旦弹性纤维断裂就会出现由于弹性纤维消失，而引起动脉硬化，这种情况下血压也会进一步的升高。
如果左冠状动脉出现硬化，最主要的是上面两方面的原因所导致。