同房之后小肚子痛称为性交痛，最常见的原因是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症，除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等其它原因。
首先要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛和子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。
如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房碰到这些触痛结节会引起明显的性交痛，对于子宫内膜异位症要给予子宫内膜异位症的相关特异治疗。