针灸后第二天疼痛加重，可能有几个方面的原因：
第一、可能是医生操作针刺的时候手法太重，刺激量太大而引发患者的疼痛加重。
第二、可能是针刺的时候，没有进行细致的辨经和辨证，选穴配方不能符合病情的需要，针刺以后出现疼痛加重。
第三、可能是针刺的过程中刺破血管或者刺中神经，而引发的局部的血肿或者神经刺激症状，而诱发了疼痛加重。
以上只是简单的评判，具体情况还需要具体分析，由于出现了疼痛加重情况，要对患者善于解释，勤于梳理，进行安慰，通过迅速、有效的方法缓解患者的疼痛，这样才能赢得患者的信任。