心包积液先安排心脏超声的检查，因为心脏超声对心包积液的检测非常敏感，通过心脏超声能估算心包积液的总量，甚至能看出心包积液是否有异常的回声，帮助判断心包积液的性质。　　如果超过100ml以上的心包积液，有可能进行病理检查，在心脏超声的引导下进行心包穿刺，抽出少量的心包积液送入病理检查。通过病理检查，如果发现抗酸杆菌是结核性心包积液，如果发现肿瘤细胞是癌性的心包积液，如果发现有很多的炎性细胞是炎症导致的心包积液。