什么是无痛性心肌梗死

2019-01-15 02:54

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无痛性心肌梗死,是指没有冠心病的症状,比如心绞痛或者明确的心肌缺血表现,但是经过其他的方法,比如冠脉造影、CT、心电图,发现是冠心病患者。无痛性冠心病实际上只去询问,发现部分病人是有症状的。第一个,运动耐量的下降,可能不表现为胸痛的症状,而是表现为运动后的乏力,或者是原先能走200米,现在只能走100米,可能觉得自己是正常的,但实际上已经和正常的情况有点不一样。第二个,无痛性冠心病往往常见于神经方面有问题的病人,比如既往发生过脑卒中或者脑出血的病人,由于对疼痛的感觉发生迟钝,其实已经引起缺血,心电图上都可以看到有严重的缺血反应,但是病人可能主观上没有症状,不代表没有严重的冠心病。另外,可见于部分糖尿病患者。糖尿病患者由于长期的血糖危害,造成自主神经以及感觉神经的异常,这部分病人可能对疼痛已经变得比较迟钝,一旦去做检查时,可能发现是严重的冠心病。还有部分病人,可能是发生了误会,所谓的误会可能是牙痛或者胆石症的疼痛,以为是这方面的疼痛,并不认为是心绞痛,所以是无症状的冠心病。这部分病人实际上也是冠心病里面的一种,有时候会发生放射样疼痛或者是牵涉样疼痛,实际上也是冠心病,甚至有时候是严重冠心病的表现。

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