宫外孕流血里面带黑色渣子是陈旧性出血，一般来说新鲜的出血是鲜红色的血液，陈旧性的出血往往是褐色的血块，表现为流血当中出现黑色渣子，这也是一种阴道出血的表现。另外宫外孕患者可能会出现明显的下腹疼痛，如果是左侧输卵管出现了宫外孕，则是左下腹疼痛，右侧就是右下腹疼痛，在做内诊检查时也会发现宫颈有明显的举摆痛。做后穹窿穿刺能够穿刺出不凝血，提示腹腔内有出血。
另外宫外孕还需要和先兆流产进行鉴别，如果是宫内孕引发的先兆流产，会在做彩超时发现宫腔内有胎心、胎芽，这种情况可以排除是宫外孕。如果宫内没有胎心，相反附件区有胎心和胎芽的波动，可以明确诊断为宫外孕。