怀孕四个月需要做唐氏筛查，还需要测量孕妇的血压、脉搏、体重。在孕妇的腹部，测量宫底的高度以及听胎心。如果是高龄孕妇，建议做无创DNA筛查或者羊水穿刺检查。如果是低危孕妇，年龄小于等于35岁可以做唐氏筛查。唐氏筛查是抽血判断胎儿是否有染色体异常，由于是一种筛查，准确性在70%左右，有一定的假阳性和假阴性。如果唐氏筛查提示临界风险或高风险，建议做无创DNA筛查或者羊水穿刺检查。如果孕妇分娩时的年龄大于35岁，尽量选择羊水穿刺检查会比较准确。
另外，怀孕四个月要测量孕妇的血压，正常血压应该小于140/90mmHg，如果血压大于140/90mmHg，考虑孕妇在孕前就有原发性高血压，应该去心内科进一步评估和治疗。特别肥胖的孕妇，建议做血糖检查，必要时需要做75g葡萄糖耐量试验，如果诊断为妊娠期糖尿病，需要通过饮食和运动来控制血糖，必要时用胰岛素。