关节结核的临床表现

2021-05-24 15:06

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关节结核是结核分枝杆菌侵入关节引起的结核病变,本病发病以青少年居多,一般为单发,常发生在脊椎,还有膝关节、髋关节以及肘关节等,发病缓慢,可伴有午后低热、盗汗、乏力等症状,患处有压痛、叩击痛以及肌肉痉挛、关节活动受限。病情稍晚期可形成不红不热的脓肿,称为寒性脓肿,破溃后形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。
病变活动期血沉增快,白细胞分类中淋巴细胞增高,脓液中可能找到结核杆菌,病理检查有助于诊断,X线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙、关节间隙狭窄,及脓肿阴影,治疗关键是早期诊治,包括休息、局部制动、增加营养、应用抗结核药物,脓肿穿刺排脓并注入抗结核药物,必要时行病灶清除术,如关节切除术、关节固定术及脊椎融合术。

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