心肌梗塞的患者极少会出现昏迷，心梗的患者往往出现心前区或者胸骨后剧烈的疼痛，疼痛时间往往超过半个小时，伴有明显的大汗，口服硝酸甘油或速效救心丸没有明显的缓解。患者到医院以后进行24小时心电血压监护时，往往可以发现心跳变快、血压变低。
若血压低于收缩压80mmHg，舒张压40mmHg时，患者临床上有休克的风险，但是不是每一个心肌梗死患者都会出现昏迷。临床上如果出现心肌梗死导致的心源性休克，往往要观察患者有无出现脑死亡的表现。若临床判断患者因为休克时间过长导致脑灌注不足，最终产生了脑死亡，则患者可能终生无法苏醒，但如果患者仅仅是短暂的脑缺血发作，则一般在1-2天内可以苏醒。