不同原因引起的心肌缺血治疗上有很大不同。具体的方法主要是改善心肌的供血，并减轻心肌的耗氧量，心肌缺血主要的治疗方式是药物治疗，病情严重的可采用介入治疗或者是外科手术治疗，对于急性的心肌缺血，治疗的目的是要迅速的解除缺血状态，不同的病因采用不同的治疗措施。
经常可以应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物，比如硝酸甘油、速效救心等改善心肌供血，可以应用降低心脏负荷的药物，比如各种降压药物也可以减慢心率，降低心肌收缩力的药物，比如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂，从而降低心脏的耗氧量，对于比较严重的心肌缺血，还可以在发作时使用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷等。
经皮冠状动脉介入手术也就是常说的PCI是现在比较常用的治疗冠状动脉严重病变的方法。另外当内科治疗心绞痛无效或者冠状动脉病变非常严重的时候，需要进行外科的手术治疗，也就是俗称的搭桥手术。