胃癌咳嗽不一定是发生了转移。首先要排除是否发生了肺部感染，因为胃癌病人的免疫力比较低下，容易发生呼吸系统的疾病，所以如果发生咳嗽、咳痰，需要拍X线、胸部CT，最好是胸部的CT，能够观察到肺部的一些病变情况，从而评估、判断是否为炎症，还是肿瘤转移。同时还可以检查血象的变化，看白细胞、肿瘤标志物是否明显升高，以及进行血培养、痰培养，也能判断胃癌引起的咳嗽是转移，还是炎症。
如果是肺部炎症引起的咳嗽，建议给予抗感染治疗以后复查CT，看局部炎症是否有好转。如果是转移引起的咳嗽，可能需要更换其他的治疗方法，包括更换化疗方案，或者选择靶向、免疫等治疗。