癌症标志物检查正常不一定没有癌症，因为癌症肿瘤标志物是在血液中才能检测出的敏感指标。但是有些肿瘤可能在早期，或者本身隐匿性的肿瘤，早期的时候不能表现出癌症肿瘤标志物的异常。所以，在这种情况下，如果有明显的症状，肿瘤标志物检查又正常，可以做影像学检查，比如局部或胸腹部的CT，腹部的B超，甚至胃肠镜、纤维支气管镜的检查等。通过影像学能够比较直观的看到有没有局部占位，或者是胃壁、肠管的增厚，以及肺部明显占位等等。这个时候可以通过影像学来明确，看是否有肿瘤。如果看到这些占位或者阴影，可能还要具体行穿刺或者是活检，找到病理学的指标以后，才能够确诊是不是癌症。
癌症标志物筛查是临床上常规做的一些检查，大部分癌症患者可能都会有肿瘤标志物的异常，但是也有一些部分肿瘤患者没有肿瘤标志物的表现。所以，肿瘤标志物正常不一定就没有癌症，一定要到医院去行相关的系统性检查，综合来判断。