背部腰椎中间疼痛，可由多种原因所导致，主要原因如下：
第一、软组织无菌性炎症：后背正中间有棘突，可以在体表触及，棘突和棘突之间由棘间韧带进行连接，棘突和棘突上方有脊上韧带进行连接，当着凉、劳累等因素影响时，可以出现韧带的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，按压疼痛可以明显加重，睡觉时翻身也可以痛醒，通常采取保守治疗能有效缓解临床症状。
第二、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤等，可以出现全身疼痛的现象，行X线、CT、核磁共振明确诊断。
第三、间盘突出：当肩盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，指导治疗。
第四、占位性病变：当腰椎出现占位性改变时也可刺激骨质，产生局部疼痛的临床症状，行X线、CT、核磁共振检查，可以明确诊断，指导治疗。