手指得了腱鞘炎怎么办

吴涛
主任医师

河北医科大学第三医院

骨病科

手指得了腱鞘炎怎么办

2024-01-15 17:51播放 :

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视频内容

手指患腱鞘炎后，可以采取保守或手术方式进行治疗。腱鞘炎多由于手部劳累等因素引起，是手指屈肌肌腱周围的腱鞘组织发生无菌性炎症。

患者表现为疼痛、指间关节活动受限，在掌指关节处可以触及肿大的隆起，按压明显，触诊时让患者屈伸指间关节，可以在掌指关节处触及明显的卡顿感。同时患者会出现弹响指畸形，部分患者屈指后出现伸指困难，当伸指后再次出现屈指受限。

腱鞘炎的治疗，在早期可以让患者进行制动休息，配合理疗、热敷、烤电、封闭等保守方式，来进行疼痛的缓解，最终治疗腱鞘炎。

如果保守治疗无效或者患者的腱鞘炎已严重影响其工作、生活时，建议患者采取手术的方式进行治疗，可以行腱鞘松解术来改变肌腱的活动受阻现象，治愈腱鞘炎。

手指有腱鞘炎怎么办

"手指腱鞘炎如果病程不长，完全可以通过保守治疗，保守治疗的方式可以选择中药烫洗，多数选择活血通络中药烫洗，像是当归、鸡血藤、艾叶、威灵仙、伸筋草等等。另外，在烫洗以后，可以选择用扶他林软膏在患处擦拭，具有非常好的消炎镇痛的作用，也可以口服非甾体类抗炎药物，像是氨酚双氢可待因片、布洛芬等，可以在疼痛部位手法按摩，可以选择动作比较轻柔的揉法，以促进炎症的吸收。如果患者病程比较长，可以考虑通过局部封闭，也可以针刀松解。如果上述两种治疗方法都没有效果，只能通过手术切开，松解腱鞘及局部粘连。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(86614)

得了手指腱鞘炎怎么办

"对于得了腱鞘炎的患者，可以采取如下的方式进行处理：1、此类患者要停止发病部位的使用，很多此类患者都是由于过度使用发病的部位继而造成疾病。比如有拇指相关腱鞘炎的患者要停止玩手机，患者还需要注意局部保暖。2、对于绝大多数的此类患者，首选保守治疗。此时需要在制动的基础上，给其外用非甾体类的药物以消炎止痛，比如可以在局部使用扶他林软膏。具有活血化瘀作用的膏药也有不错的疗效，比如可以给患者外用云南白药膏、活血止痛膏之类的。3、对于病变较重的患者需要使用石膏或支具之类的方式将患处固定，可能需要在局部做痛点封闭或者小针刀之类的治疗。如果这种微创治疗效果不好，有可能还需要做常规手术，将发炎的腱鞘切除。"

语音时长01:25''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/17收听(20060)

手指有腱鞘炎该怎么办

"手指腱鞘炎主要是因为手上的活动过于频繁，手上的活动是通过肌肉的收缩，借助于肌腱进行牵拉骨头产生的动作。肌腱和周围的剑鞘进行反复的摩擦，就会导致腱鞘损伤，在自我修复和损伤之间继续发展，就会形成腱鞘增生和无菌性炎症，这就是所谓的腱鞘炎。早期的腱鞘炎单纯出现疼痛，活动时较为明显，休息可以减轻，这时候通过休息局部的热敷，改善血液循环，外用扶他林软膏，大部分是能够恢复。此时不注意继续发展，就会出现疼痛，进一步加重腱鞘继续增生，严重者会出现疼痛不能入睡，可以口服非甾体类的消炎药，例如美洛昔康缓解症状。效果不理想者，可以局部封闭治疗，但是对于病情严重者，屈曲手指之后不能主动背伸，需要用另一只手协助伸直，也就是到了狭窄性腱鞘炎的情况，需要进行手术切开腱鞘，改善肌腱的受压才能恢复。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(17406)

手指得了腱鞘炎怎么办

"长期、快速、用力的活动手指，会出现手指部腱鞘炎，发生于拇指的腱鞘炎称为弹响拇，发生于其余四指的腱鞘炎称为弹响指。手部的腱鞘炎表现为局部疼痛，活动时更为明显，之后会出现局部的肿胀，严重的会出现痛性结节，甚至出现手指的交锁现象。该病出现以后，首先应减少患指的活动，进行局部制动，可以外用消炎止痛类的膏药，如依托芬那酯凝胶等；也可以进行局部封闭治疗，加用糖皮质激素。如果出现明显的弹响，影响手指功能的时候，也可以应用小针刀治疗，使弹响解除。"

语音时长01:24''

王书君│承德医学院附属医院

2018/11/25收听(59920)

01:29

手指得了腱鞘炎很痛该怎么办

手指腱鞘炎比较常见，如果出现疼痛首先要休息，其次是热敷或应用药物，再根据情况选择封闭或手术治疗...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/18播放(94140)

手指关节腱鞘炎怎么办

对于病人出现了手指关节部位腱鞘炎的情况，首先要避免手指部位，过度的反复屈伸、受力的活动，再就是避免受凉。再就是出现腱鞘炎疼痛以后，多行手部的热敷、烫洗，来促进腱鞘炎部位炎性水肿的吸收、消退，从而缓解缓解手指关节部位的疼痛。如果疼痛比较明显，可以行扶他林外敷，以及口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠之类的药物，来缓解手指关节部位的疼痛和促进腱鞘炎部位炎性水肿的吸收、消退，促进腱鞘炎的恢复。如果通过非甾体类抗炎药物治疗，病人腱鞘炎的症状缓解不明显，就要考虑在手指关节腱鞘炎部位局部封闭，注射糖皮质激素类药物，或者行小针刀的治疗。

语音时长01:23''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(60129)

手指腱鞘炎怎样治

"在临床上，经常病人会发生手指部位的腱鞘炎，由于病人手指部位，过度劳累、劳损、着凉或者外伤而导致手指部位的一种无菌性炎症。在临床上，出现手指部位腱鞘炎后，首先病人自觉手指疼痛，严重的会导致手指功能活动受限。在具体治疗上，首先要嘱咐病人手指部位避免着凉、劳累等不利因素。局部可以进行传统的中医手法进行局部按摩或者是采取局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉手指部位疼痛较重，还可以给予封闭处理或者是小针刀进行撬拨、松解等办法。如果经过保守治疗效果不明显，下一步可以考虑手术治疗，可以行腱鞘松解术。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/27收听(97114)

手指腱鞘炎症状

"手指的腱鞘炎是一种无菌性炎症的疾病，主要是由于平时长时间劳动引起的疲劳，或者是受凉等因素导致的，一旦形成腱鞘炎的情况，会表现为手指关节的疼痛，僵硬，活动受限，如果炎症引起局部神经受累，还会表现为麻木不适的症状，特别是在天气变冷，或者是用凉水洗手等不良刺激因素之下，症状会更加的明显，出现手指的腱鞘炎情况，一般需要和痛风，风湿，类风湿性关节炎，或者是颈椎病等相鉴别，平时要注意手部的养护，适当的劳作，避免长时间的劳损或者是受凉情况，坚持温水洗手，预防病情的反复。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/19收听(51524)

手指腱鞘炎怎么治疗？

"手指腱鞘炎主要分为伸指肌腱腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。在临床上这样的疾病非常广泛，主要的治疗方法有：1、休息治疗。2、局部的康复理疗，以热敷为主。3、如果通过休息和局部的热疗不能改善，需要封闭治疗。4、封闭治疗如果犯病比较频繁，影响了生活和工作，需要腱鞘切开手术治疗。"

语音时长00:52''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(19782)

02:00

手指腱鞘炎如何治疗

手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧...

姜军│北京大学人民医院

2023/04/21播放(59619)

01:42: 手指得了腱鞘炎怎么治

手指腱鞘炎是手部很常见的疾病，也是引起手部不适的常见病症，常见的治疗方法如下...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(57694)

02:30

手指上的腱鞘炎怎么治

手指上的腱鞘炎，治疗要很好的休息，局部避免劳累和负重，采取热敷加热的方法。或者可以使用一些药物...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/20播放(98604)

02:33

手指关节腱鞘炎怎么治

手指关节炎的腱鞘炎治疗，手指关节的腱鞘炎是一种慢性的无菌性炎症，多数与劳损或劳累以后引起的肌腱...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/21播放(94595)

手指腱鞘炎怎样治疗

"手指腱鞘炎以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多见，以手法治疗为主，配合药物、小针刀或者水针封闭治疗等疗法。必要时可以行手术进行松解术治疗。通过手法治疗是指患者先主动屈伸指间关节，操作者左手托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按揉、弹拨，横向推动，纵向拨筋的动作，最后握住患指末节向远端迅速拉开，再伸直指间关节，重述上述动作3-5次，每日或隔日做一次。局部封闭治疗早期或者症状较轻的可以予以醋酸曲安奈德注射液加利多卡因鞘管内注射，或者以复方倍他米松加利多卡因在鞘管内注射，每周一次，一般症状可缓解，症状不缓解可以再次注射2-3次，一般不超过3次。小针刀治疗是指非手术治疗无效，可以用小针刀做切割治疗，行腱鞘松解术，是在局麻后用小针刀平行于肌腱方向刺入结节部，沿肌腱走行方向做上下切割，不要向两侧偏斜，以免损伤指神经。如果弹响消失，手指恢复正常，表示已切开腱鞘。西医多行手术治疗，也是通过松解腱鞘进行治疗。平时需要尽量避免保持手部单一、长时间的活动，防止过劳，少用凉水减少刺激。"

语音时长02:11''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/29收听(21866)

手指腱鞘炎该怎样治疗

"对于手指的腱鞘炎，治疗方案有以下几种，首先是严格的保守治疗，也就是在急性期的时候减少手指运动，做微波理疗，可以外用活血化瘀或者非甾体抗炎药物治疗，另外一种方案可以考虑做掌心腱鞘炎部位的腱鞘内封闭治疗。当以上两种治疗效果欠佳的时候，可以考虑做微创的小针刀治疗。如果小针刀治疗之后仍然效果不佳，最终可以考虑手术治疗，手术治疗可以彻底解决腱鞘炎的问题，使功能最终恢复到正常，手术之后应该尽早做功能锻炼，以更好的促进功能恢复。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/25收听(88391)

02:03

手指腱鞘炎用什么药效果好

手指腱鞘炎一般要通过综合治疗的方法，包括药物治疗，才能够达到最好的效果，治疗如下：

纪泉│北京医院

2023/05/22播放(89388)

01:45

手指腱鞘炎怎样治疗

手指腱鞘炎，最主要的原因是慢性劳损和反复受凉两方面的因素，主要的症状是掌骨头，即屈指肌腱的位置...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2019/10/29播放(64369)

01:57

手指腱鞘炎能治愈吗

手指腱鞘炎可以治愈。对于大部分腱鞘炎，通过保守治疗的方法可以自愈。对于严重的腱鞘炎，通过治疗，...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/27播放(85193)

01:49

手指腱鞘炎能养好吗

手指腱鞘炎是因为手部的过度运动或者过度工作造成，初期减少手部的活动可缓解症状，也能够自愈。但是...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/05播放(98219)

02:11

腱鞘炎手指关节痛是怎么回事

腱鞘炎由于手指反复活动，肌腱在腱鞘内反复摩擦，所导致腱鞘和肌腱网膜损伤所引起，这种损伤长期的存...

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