大拇指腱鞘炎怎么治好

张成钢
副主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

大拇指腱鞘炎怎么治好

2021-09-07 10:49播放 :

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视频内容

5个手指均可以产生腱鞘炎，手是较为灵活的器官，而大拇指又是日常生活中用力较多的手指，所以大拇指发生腱鞘炎的机会比其他手指更多。在早期，患者可以采用保守治疗，如通过支具、石膏、夹板等进行制动以限制拇指的活动、减少摩擦，可以使腱鞘炎得到一定缓解。

此外，还可以配合口服消炎镇痛药物或外用药物，也存在一定的作用。患者还可以进行理疗，如激光、红外、中频治疗，也存在消炎、消肿的作用。并且患者在家里可以使用热毛巾进行热敷，属于较为简单、有效的理疗方式。若患者的腱鞘炎较为疼痛，弯下后无法弹起，则需进行肌腱松解手术，从而根治拇指的腱鞘炎。

大拇指腱鞘炎怎么治好

腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦、活动产生的一种无菌性的炎症，而大拇指在整个手的功能中占了将近50%，平时活动比较多，所以容易出现这种疾病。在治疗方面首先应该有一个护腕的保护，防止大拇指进一步活动比较多，加重腱鞘炎的症状。其次在疼痛的地方可以外用活血化瘀、止痛的膏药，疼痛特别明显，可以通过局部封闭注射的治疗以及小针刀的治疗帮助缓解症状，特别是小针刀的治疗，一般做1-2次，这个症状基本上就会消失。症状缓解之后也一定要注意避免过度的劳累、劳损，不然可以导致腱鞘炎出现复发。

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/31收听(25500)

01:53: 手大拇指腱鞘炎怎么治好的快

一般大拇指腱鞘炎指大拇指的屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎，与工作性质有关，比如反复做抓握动作、用钳子等，比较容...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/22播放(83156)

什么是大拇指腱鞘炎？

很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

语音时长01:19''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(18860)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/06收听(58785)

什么是大拇指腱鞘炎？

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。

语音时长00:46''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(92563)

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。

语音时长01:34''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/06收听(99440)

01:03: 什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最...

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/24播放(96139)

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/27收听(60887)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。

语音时长01:35''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/08收听(17510)

大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎在临床上被称作桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于大拇指的长期过度屈伸，拇长展肌和拇短伸肌在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘部位发生炎症，并出现局部皮肤的红肿，发热...

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/24阅读(5724)

02:21: 大拇指腱鞘炎是怎么引起的

拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手肘及手...

冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

2019/08/12播放(88383)

01:41: 什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡...

张昶│航天中心医院

2017/02/18播放(144382)

腱鞘炎怎么治好

腱鞘炎的治疗方法有很多，主要有非手术治疗和手术治疗两种主要的方法，非手术治疗主要是通过局部热敷、红外线照射、微波治疗，还有其他的治疗方法，如外敷扶他林软膏、口服扶他林片及活血化瘀药物，都可以缓解症状，还可进行局部封闭治疗。治疗后需要限制活动，在一周内停止进行剧烈的运动。对于较重的腱鞘炎，出现卡压症状、弹响指时需要进行微创手术治疗，通过切除或切开较肥厚的腱鞘使卡压解除，充分的缓解症状，缓解症状后避免不良的姿势及不良的动作，防止复发。

语音时长01:18''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/04收听(80493)

大拇指腱鞘炎怎么治

大拇指腱鞘炎，一般表现为大拇指活动时有疼痛的情况。一般建议可以用活血止痛的药物对症治疗，同时按摩大拇指腱鞘的部位，也就是大拇指疼痛的部位，可以有效的缓解。同时也可以配合理疗、针灸或小针刀处理。如果大拇指腱鞘炎比较严重，影响到手指的伸屈活动，可以考虑做大拇指腱鞘的切除手术治疗。

语音时长01:13''

陈皓│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/10收听(37837)

大拇指腱鞘炎用什么药

大拇指如果发生腱鞘炎，首选以穴位封闭为主。采用的药物，如醋酸曲安奈德、复方倍他米松等行腱鞘鞘管内注射。其次，患者如果症状不明显的情况下，可以外涂扶他林软膏或者消痹膏。可以外用膏药，如复方南星止痛膏、消痛贴膏、狗皮膏、氟比洛芬巴布膏等。可以结合中药外用熏洗，采用中药，如海桐皮、伸筋草、透骨草、防风、羌活、独活、威灵仙等药物进行熏洗，配合关节运动。如果患者疼痛剧烈的情况下，也可以结合去痛片或者曲马多缓释片进行口服。但在大拇指腱鞘炎的治疗上，仍首选封闭注射配合针刀松解，效果较好。

语音时长01:28''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/06/13收听(40766)

大拇指腱鞘炎怎样治

拇指是狭窄性腱鞘炎的常见好发部位，对于病程短、症状较轻的病例，可以行保守治疗。具体包括使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式和习惯，比如减少使用手机、减轻寒冷刺激、可以局部热敷理疗、外用扶他林等药物涂抹等。对于早期保守治疗效果不好的病例，可以采取局部封闭治疗，每周一次，但不超过三次。如果效果仍不好，还可以采用小针刀或者手术治疗，对局部粘连的腱鞘进行切开、松解以达到治疗的目的。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/01/11收听(44995)

大拇指腱鞘炎怎么根治

腱鞘炎治疗分阶段，即根据症状轻重进行。早期症状轻，病程短，轻度疼痛，关节活动无明显受限的患者可以采取大拇指适当制动，避免过多使用，同时配合消炎镇痛药物使用，或者外用活血化瘀的药物，还可以采用针灸理疗治疗。平时可以经常热敷大拇指关节，配合被动活动大拇指关节。如果经过一段时间的治疗，改善不明显，疼痛仍比较厉害，可以进行局部的封闭治疗。如果经过多次的治疗后仍然反复发作，大拇指活动受限比较大，可以考虑手术松解腱鞘治疗。因为大拇指是手活动的重要组成部分，所以大拇指腱鞘炎容易反复复发。只能通过减少大拇指活动，减轻大拇指肌腱劳损，以降低腱鞘炎的复发几率。

语音时长01:15''

郑声雄│中国人民解放军第四七六医院

2019/01/23收听(23760)

大拇指腱鞘炎怎样治

一旦患有拇指的腱鞘炎，在急性发作期一定要减少手指的运动，最好使用石膏托或者小夹板固定一段时间，固定的时间一般是1-2周左右，手指一旦制动之后就会使腱鞘炎明显缓解，同时可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果严格的保守治疗两周之后效果欠佳，可以考虑做腱鞘内的封闭治疗，使用曲安奈德做腱鞘内的封闭治疗。如果封闭之后仍然导致腱鞘炎的反复发作，对日常生活产生比较明显的影响，可以考虑做手术彻底治疗。

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/14收听(71259)

腱鞘炎在大拇指怎么治

在腱鞘炎的好发部位，大拇指占有最高的比例，可以达到50%以上。大拇指本身具有功能的特殊性，占整个手指功能的50%，所以一旦拇指发生腱鞘炎，一定要系统治疗，不能够掉以轻心。对于大拇指的腱鞘炎的治疗方案有几种，第一种是无创治疗，第二种是微创治疗，第三种是手术治疗。无创治疗是指完全的没有创伤的治疗，比如患肢制动、微波理疗、活血化瘀药物治疗以及非甾体抗炎药物治疗；微创手术主要包括局部的封闭治疗和小针刀治疗；如果以上治疗都比较差，可以考虑做手术治疗。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/31收听(43740)

大拇指腱鞘炎如何治

大拇指腱鞘炎，腱鞘炎首先建议选择手术治疗，因为腱鞘炎一般都影响肌腱的活动，从而影响手指或者是手部的活动。屈伸、活动不良或者是活动有明显的顿挫感。如果腱鞘炎比较轻的，也可以暂时地选择保守治疗。为什么呢？因为腱鞘炎都会慢慢地发展而加重，所以保守只是一个暂时的治疗，它就包括局部多烫洗、多热敷。疼痛的时候减少活动，疼痛减轻以后，再慢慢地恢复肌腱的活动度，恢复手指的功能。

语音时长01:18''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(62778)

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