复旦大学附属华山医院
手外科
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手指发麻是较常见的症状,在临床多种原因可以导致手指发麻,患者需明确引起手指发麻的原因并进行针对性治疗。若是由于颈椎病所导致,患者需要到骨科、脊柱外科进行治疗。若患者发生周围神经卡压,如腕管综合征、肘管综合征或胸廓出口综合征而引起手指发麻,可按照相应病症进行保守治疗或神经松解处理。
若糖尿病患者的血糖控制不佳,也容易出现两手、两脚的周围神经炎而引起手麻,此时患者需要到内分泌科就诊,控制血糖以治疗手麻。若患者存在周围神经卡压,可以通过神经肌电图检测形成神经压迫的具体部位。另外,在怀疑患者存在颈椎病的情况下,可以通过颈椎的核磁共振以判断颈椎是否存在神经压迫。
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手指发麻可能是由于颈椎病或者某处神经受到了压迫所导致的。想要治疗手指发麻最好是先找到病因,然后针对病因根治。1、如果是颈椎病引起的手指发麻,则以治疗颈椎病为主,避免总是低头,换舒适的枕头休息,严重的话可以使用支具保护颈椎。2、如果是因为手部外伤引起的手指麻木则可能是因为伤到了神经,导致了手部的感觉异常,在这种情况下应选取手术治疗修复受损的神经,然后慢慢休养,争取恢复手部的感觉。手指发麻还可以使用一些营养神经的药物,加快神经的修复。3、肘管综合征或腕管综合征;这两种疾病都是卡压神经导致手指发麻,可以局部理疗,如不缓解可手术治疗。如果出现手指发麻建议及时到医院就诊,明确病因,因病施治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(88033)
"手指有时发麻,说明患者有末梢血液循环障碍。可能是动脉粥样硬化所引起,患者可能有糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱酸血症,应检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸。如果患者的血糖升高,首选二甲双胍口服降糖治疗,也可以应用拜糖平或瑞格列奈。如果空腹血糖大于10mmol\/L,应用胰岛素皮下注射降糖治疗。如果血脂升高时,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀,调脂稳定斑块。高同型半胱氨酸血症的患者,可以口服叶酸片、维生素B6、甲钴胺、腺苷钴胺治疗。如果患者血压升高,可选用长效制剂,使患者的血压平稳,不可忽高忽低,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。血压过高或忽高忽低,可能会损伤血管内膜,容易使患者形成动脉粥样硬化。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(14693)
"手指发麻是手指感觉功能丧失或者异常的一种表现,同时还有可能伴有手指运动功能的障碍,有时范围可以延伸至手掌和手腕部位,它可以发生在各个年龄阶段。具体原因如下:1、长期手部劳动者容易发生手指发麻的症状,它的病因可能与周围神经的病变,以及血管的因素病变有关系。2、在血管受累引起的手指麻木方面,是由血管受压或者病变导致的手指血流供应不足而引起,如绷带或者石膏压迫、雷诺氏病等。3、神经受累方面引起的手指麻木,主要是由于神经受压或者病变造成,如腕管综合征、肿瘤的压迫、糖尿病引起的周围神经病变,或者慢性酒精中毒引起的神经损伤等,都有可能造成手指麻木的症状。治疗主要是针对原发病,以及维生素B族营养神经治疗为主。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(46404)
"手指发麻的原因有很多,如果是单侧手指麻木,并且是持续性,最常见的原因是脑血管病,需要做个头颅核磁共振看看。如果是双上肢麻木,有可能是颈椎病引起来的,但是往往伴有无力,并且以末端为主。如果是生气之后出现手部麻木并且伴有抽搐,有可能是过度换气综合征导致的呼吸性碱中毒,一般不需要特殊处理,深呼吸之后会慢慢好转。还有一些人是因为周围神经受损,也会出现手麻木,比如腱鞘炎或者是网球肘等等,都会引起上肢的感觉神经损伤。还有一些是药物引起来的,比如长期接触农药或者长期饮酒的人群,也容易出现麻木。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(75559)
"引起手指发麻的原因非常多,比较常见的原因包括有局部的炎症,或者是因为颈椎病、脑血管疾病等引起。首先,可以通过手指麻木的具体部位以及伴随症状,进行综合的分析和判断,可以初步推断引起手麻的原因。如果同时出现颈部不舒服,疼痛或者是出现神经痛的症状,表现为一侧几个手指的麻木,很有可能是因为颈椎病引起。如果出现一侧手指麻木,同时还伴有头痛、头晕,本身有高血压、糖尿病、高血脂病史,很有可能是因为脑血管疾病的原因而导致。同时,肩肘关节部位受压也有可能会出现手指麻木的现象,所以需要结合头部、颈椎CT以及手麻的具体部位进行判断,明确具体的原因。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(76143)
手指麻木往往要考虑神经受影响,神经受各种原因影响以后,会导致手指麻木。常见的原因有以下方面:<... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(89781)
手指麻木往往要考虑神经受影响,神经受各种原因影响以后,会导致手指麻木。常见的原因有以下方面:<...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(89781)
小手指发麻原因比较多,应该根据病因进行治疗。如果是末梢神经炎导致的局部麻木,可以多用热水泡手,用磁疗灯或者红外线灯做局部理疗,也可以服用维生素B1、甲钴胺片等药物,平时要注意保暖,冬天出门的时候要带上手套。如果是糖尿病病人,周围神经病变导致的手指麻木症状,应用营养神经药物治疗的同时,可以口服二甲双胍等降低血糖的药物或者注射胰岛素治疗,配合控制饮食和运动的方法,控制血糖稳定。小手指发麻也有可能和颈椎疾病、颈椎间盘突出压迫神经导致的麻木有关系,可以服用颈复康颗粒等药物,多做颈部活动,尽量减少低头活动时间。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(99697)
"颈椎病导致神经根压迫之后可以引起手指的麻木,在药物治疗方面可以口服甲钴胺、维生素B族、肌肉注射鼠神经生长因子或静脉输液单唾液酸神经节苷酯等神经营养药物的治疗。但这种治疗只是治标不治本的治疗方法,最好的治疗方法是解除神经根的压迫,比如通过颈椎的牵引治疗减轻神经根孔的狭窄问题,达到神经根压迫症状解除的目的。可以通过针灸、按摩、理疗,缓解颈椎周围肌肉的紧张,整个颈椎间盘的压力也能够得到减轻,再配合上面神经营养药物治疗,整个治疗效果就会更好。生活中颈椎的保养也至关重要,不要总是低头玩手机、伏案工作。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(14628)
引起右手发麻的原因有很多,根据不同的病因其治疗方法也不一样。首先,腕管综合征是由于正中神经受到卡压所致,主要表现为食指、中指以及示指出现发麻的症状,需要通过手术进行神经松解才能够有效缓解症状,其次,颈椎病由于臂丛神经受到卡压也可以引起手指发麻的症状,可以通过服用颈复康颗粒对症缓解症状,也可以通过中医理疗如针灸、牵引、推拿等方式缓解手指发麻的症状。最后,糖尿病周围神经病变不仅会引起手指发麻的情况,还会导致感觉功能障碍。其治疗需要控制血糖平稳,联合应用营养神经的药物如甲钴胺、腺苷钴胺等改善症状。
2020/01/04收听(75202)
"出现手指僵硬、发麻后,需要根据具体病因进行治疗,可能的原因有颈椎病、中枢神经系统病变等,具体如下:1、颈椎病:对于颈椎病引起的手指僵硬、发麻,一定要到正规医院的康复科就诊,一般通过口服维生素B1、维生素B12等药物,之后再配合针灸、按摩、理疗等,患者的手指僵硬、发麻可以得到一定程度改善。2、中枢神经系统病变:患者手指僵硬、麻木,可能是由于中枢神经系统病变,比如脑血管疾病,还有颅内肿瘤、多发性硬化等都可以导致。上述疾病导致者,首先要对原发疾病进行相应的治疗,同时也可以配合使用一些康复的手段,尤其是采用OT,还有针灸、按摩等理疗,采取综合的办法治疗手指僵硬、发麻,则效果会更好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(61173)
"出现手指发麻的现象,如果是一过性的手指发麻,很有可能是因为局部肩肘关节受压而导致,这种症状往往很快就可以缓解。如果持续或者是频繁出现手指发麻的现象,很有可能是因为颈椎病或者是由于高血压、脑血管疾病、高血脂等原因导致的。如果是因为颈椎病引起的手指发麻,多表现为几个手指麻木的现象,同时可能会伴有颈部不舒服、疼痛、僵硬的症状。如果是由于脑血管疾病或者是高血压病等原因导致,患者会出现明显的血压增高,多表现为整个手指的麻木,会出现肢体的无力、言语不清、头痛、头晕现象。所以具体的病因还是要通过测量血压,检查血糖、血脂,通过头部CT或者磁共振等检查进行判断。"
2019/12/06收听(83275)
"手指麻木是临床上常见的症状之一,主要是因为神经功能受损从而导致麻木症状。引起手指发麻的原因有很多,其治疗主要看病因,不同病因治疗方案是不一样的。比如常见的糖尿病周围神经病变,这也会引起手指发麻,需要积极治疗原发疾病,最主要是先控制血糖,在控制血糖平稳的基础上应用营养神经药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,这样才能够有效缓解肢体麻木症状。颈椎病、周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征等也可以引起上述症状。针对此类疾病首先需明确病因,针对原发疾病对因治疗,其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/20收听(57157)
"玩手机手指发麻大多数考虑是由于手部长期一种姿势,引起神经受压或者引起神经局部末梢血循环障碍而导致。应适当活动手指可能会好转,玩手机时尽量不要时间过长一小时后应适当休息进行适当锻炼活动。长时间一种姿势可能会引起血液循环障碍,会导致感觉异常甚至也可能会引起患者运动功能障碍。如果手指发麻症状严重,为持续性,可以应用B族维生素营养神经治疗,常用的有维生素B12和甲钴胺,同时应用活血化瘀,改善血液循环的药物。比如银杏叶滴丸、三七,也可以静脉输注舒血宁等,并停止玩手机。"
2020/02/18收听(51753)
手指发麻原因及治疗如下:1、颈椎病:如神经根型的颈椎病,有可能导致手指发麻,从脖... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(73123)
手指发麻原因及治疗如下:
1、颈椎病:如神经根型的颈椎病,有可能导致手指发麻,从脖...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(73123)
手指发麻首先要确定是什么样的原因,手指发麻的原因有局部炎症、外伤,如果是这个原因可能需要做局部理疗、吃消炎药物,或者做局部按摩,对手麻会有帮助。还有周围神经病,周围神经病可以是多发性周围神经的一种,也可以是单发性的周围神经病。这种情况下除了治疗原发病之外,可以给叶酸、维生素B12、龙血竭、纯天麻,这样对手麻都有好处。如果是大脑的问题,这时候要看病因。如果是肿瘤最好把肿瘤摘除,实在受不了可以进行化疗。如果是脑供血不足、脑梗塞,可以给予活血化瘀的药改善脑供血。如果是脑出血就要静养,用促进脑出血吸收的药物,改善手麻的症状。
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(15147)
引起手指麻木的原因很多,首先最常见的原因就是末梢神经炎,这种手指麻木一般是对称性的,其次就是颈椎病,颈椎病的时候臂丛神经受到刺激,会引起手指的麻木,然后糖尿病导致的周围神经损害也会引起手指麻木症状。因此要想针对手麻进行治疗,首先要明确病因,针对以上病因进行排查,诊断明确后才能针对病因治疗。如果是因为颈椎病导致的手麻,应该针对颈椎病治疗,主要是牵引配合针灸理疗、活血化瘀的药物治疗。如果是因为末梢神经炎导致的,主要是用一些改善微循环、活血化瘀、营养神经的药物治疗。如果是因为糖尿病导致的,应该针对糖尿病治疗,主要是用一些降糖药物,也可以辅助一些营养神经的药物对症支持治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(27038)
"手指发麻可见于多种原因。如果一侧手指发麻,可以见于颈椎病,往往有颈部的不适感,同时这种麻木可能与睡姿不当等有关,晨起时明显,应该完善颈部的X线检查。如果是双侧手指对称性的麻木,患者又合并有糖尿病,往往是糖尿病性周围神经病所造成,对于这类患者可以给予大剂量的B族维生素,营养神经,同时控制血糖治疗。如果是一侧手指突然发麻,见于老年人,尤其是存在心脑血管疾病危险因素的患者时,要警惕急性脑血管病的可能。对于这类患者,应该及时的去医院检查,以免耽误病情。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(30004)
"如果是出现了手指发麻的情况,可以见于多种原因引起的局部的神经受累,这种情况可以是局部的腱鞘炎引起的,和平时受凉、疲劳等因素是有关系的。出现炎症之后可以刺激局部神经导致发麻的症状,可以进行局部的热敷、按摩,也可以使用非甾体类的抗炎药物进行治疗,比如扶他林乳膏外涂。出现手指发麻也有可能是颈椎病引起的,颈椎病可以压迫神经,放射到手指出现麻木的症状,可以做颈部的CT检查明确,对于颈椎病需要做颈部的理疗和牵引,也可以同时使用营养神经的药物。出现手指发麻,还有可能是颅内病变引起的,比如脑出血、脑梗塞或者是颅内的肿瘤,需要做头部的CT或磁共振检查明确,然后在神经内科医生的指导下进行治疗。"
2019/04/26收听(58007)
"手指发麻原因很多,从西医的角度来看可能是颈椎压迫颈部的神经,造成手指发麻,一般拇指发麻和颈椎第五神经受压有关;十指发麻和第六颈椎受压有关;中指发麻和第七颈椎受压有关。从腹针医学的角度而言,手指发麻可能和上臂和下臂肌肉紧张、痉挛,压迫里边所存在的神经造成神经受压,而出现局部的手指发麻有关系。从中医的角度来看手指发麻主要是气血不通而引起来的,中医有一个俗语叫做气虚则麻、血虚则木,所以手指麻木和气血亏虚有关系。因此对于不同的手指发麻,要辨别出原因来才能对症治疗。"
马淑然│北京中医药大学东直门医院
2019/09/24收听(16182)
"出现手指麻木的症状,可能是肢体末端供血不足引起的,常见的原因主要有以下几种:1、颈椎疾病,颈椎疾病是最常见的,中青年人群较多见,与长期久坐不动有一定的关系,如长期电脑工作者、经常玩手机的人群等,常见的临床症状有颈部不适、肩部酸痛、头晕等,压迫臂丛神经可以引起肢体麻木等症状。2、手指外伤,如果有外伤时,损伤手指神经有可能会引起手指麻木等不适症状。3、脑血管疾病,包括脑梗塞和脑出血等,脑血管疾病急性期和后遗症期都有可能引起手指麻木等不适症状。出现手指麻木的症状,平时避免长期久坐不动,避免过于劳累,多饮水,适当锻炼,最好到医院检查头颅CT、血压、血脂等确诊。"
2019/10/21收听(46122)
北医三院 王雪梅
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