复旦大学附属华山医院
手外科
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臂丛神经损伤属于严重的周围神经损伤，恢复时间往往可达数月甚至数年。臂丛神经掌管上肢的皮肤感觉以及肌肉，当患者的神经受伤后需要一定的再生期才能恢复。人类的周围神经再生速度平均为1mm/d，而臂丛神经受伤后需逐渐向远端再生以达到恢复，所以若想要恢复到手部关节，距离接近20cm，即需要200天的时间。
若患者想要恢复手上的小肌肉以及感觉，则需经过更长的神经再生期，可能需要数年的时间恢复。此外，对于严重的臂丛神经损伤，则再生到手部的时间会更久，手部肌肉的恢复也不完全，会遗留功能障碍。
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"臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型，是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后，患者上肢功能部分或完全丧失，臂丛神经损伤预后取决于受损程度，若损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复，伤后第一周开始做按摩及被动运动，大部分可以两、三个月内获得改善或治愈。若为神经撕裂，再需要手术治疗，部分会有永久性麻痹。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(59539)
臂丛神经即从颈部发出，经肩部、大臂、小臂，再至手部的神经。随生活水平和质量的提高，喜爱运动的人... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(73851)
臂丛神经即从颈部发出，经肩部、大臂、小臂，再至手部的神经。随生活水平和质量的提高，喜爱运动的人...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(73851)
"臂丛神经受损恢复的方案，一定要根据情况进行具体的判断。一般来讲分为三大方面的治疗措施，内科药物治疗、外科手术治疗以及康复功能锻炼。但是在临床中每个患者都是不同的，对于一般的治疗就是采取营养神经的药物治疗，还有配合适当的针灸、推拿、按摩、理疗、红外线、磁疗等这些共同进行恢复。如果确实病情比较重，臂丛神经断裂还需要进行外科手术治疗，在后期则进行康复功能锻炼，康复来讲包含有很多，比如超短波治疗，可以有效的增加肌肉、神经支配的能力。还有康复功能治疗师对于被动肢体活动、肢体的按摩，尤其是对于已经出现的关节僵硬和组织挛缩的患者，局部热疗之后，再进一步的行松动治疗非常的有利。在后期可能会有一定的肌力训练，肌力训练一定要根据情况进行判断，主要就是患者的自身感觉，当然还有一个最重要的就是患者心理上的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(83530)
"临床上由于外伤的原因，有些患者会出现臂丛损伤的症状。臂丛损伤的患者，一般情况下不建议立即行臂丛神经的探查，因为有部分患者在臂丛损伤3个月之内，是可以自行修复的，而且，早期的臂丛神经探查也有一定的几率会加重臂丛神经的损伤。因此，临床上一般建议臂丛神经损伤的患者，保守治疗3个月以上，观察臂丛神经恢复的情况。如果确实恢复不了，再行手术探查治疗，可以避免早期探查对神经臂丛的损伤。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(26732)
臂丛神经是分布于人体上肢和上胸背部，主要支配上肢的感觉和运动的混合神经。臂丛由C5-T1的脊神经前支组成，经斜角肌间隙穿出，走行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛神经五个根的纤维先合成上中下三干，围绕腋动脉形成内侧束，外侧束和后侧束，进而发出分支，分布于上肢和胸背等部位，支配相应区域的感觉和运动。当组成臂丛神经的各个部位受到损伤时，会产生在其支配范围内的疼痛，称为臂丛神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(27451)
"臂丛神经是从第5到第8颈椎以及第1胸椎的神经根发出，之后分布于人的上臂，以及胸部和背部的部分肌肉。臂丛神经从脊椎的神经根发出之后，行至锁骨下动脉的后上方，之后进入腋窝，再由腋窝发出内侧束，外侧束和后束。它的外侧束是支配肱二头肌上臂肌肉，并且还支配胸大肌的部分肌肉。内侧束可以支配拇指、食指、中指和鱼际肌。另外还会发出尺神经支配小指和环指的部分肌肉。后束包括了有腋神经和桡神经，可以支配一些背部的肌肉以及支配进行肘部、腕关节和指关节活动的一些肌肉。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(36202)
"臂丛神经由颈5到颈8以及胸1的神经根组成，分支主要分布于上肢，主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经，臂丛神经主要支配上肢和兼备胸部的感觉、运动，臂丛神经会因为车祸重物压伤、骨折、脱臼等原因导致损伤，会出现上肢运动感觉自主神经功能的障碍，可以表现为上肢肌肉无力萎缩、活动受限、上肢麻木以及出现Horner征等情况。如果出现臂丛神经痛的症状，可以应用臂丛神经阻滞的方法进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(70772)
"臂丛神经炎有时候叫神经痛性肌萎缩，可能跟感染、变态反应都有一定的关系。一般是急性或亚急性发病的一种疾病，预后还是比较良好的。治疗是通过制动休息、局部理疗，或者激素、消炎镇痛的治疗，另外可以配合神经营养的治疗、臂丛神经阻滞等方法进行治疗。臂丛神经炎经过治疗后，预后比较良好，恢复时间取决于臂丛神经的损伤程度。可能快的2-3周之内就可以慢慢恢复，时间比较长的、慢的在2-3个月左右，个别神经病变比较严重，有可能需要时间更长，可能6个月左右的时间才能慢慢恢复，总而言之臂丛神经炎的预后还是不错的，一般都能恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(34688)
"臂丛神经损伤，治疗方案的选择，要根据情况进行具体对待。每个患者的病情不同，处理的方式也不同。如果是最轻的状态，臂丛神经的损伤是由于炎症性因素，或压迫性因素造成的。临床上多见于臂丛神经炎、细菌、病毒的感染，以及肿瘤、血肿的压迫，这样的非常好治疗，如激素冲击、抗生素以及相应的外科手术切除脓肿，切除异常增生的组织，后期基本都能恢复。如果臂丛神经损伤比较严重，切断了臂丛神经，就难以恢复处理，需要采取神经吻合的方式治疗。但是神经吻合后期，能恢复到什么样程度，要看患者自身的身体素质。后期不论哪种损伤，都需要进行康复功能锻炼，才能更好的恢复相应的功能。"
2019/08/15收听(38129)
臂丛神经束部损伤：臂丛神经束部损伤多见于传送带绞伤、轮胎爆炸冲击伤、肩部直接撞击等。由于损伤的部位在锁骨下，因此其临床表现为患者肩外展功能仍部分存在或正常...
王树锋│北京积水潭医院
2018/03/27阅读(68769)
"轻微臂丛神经损伤的表现，包括以下几个方面：1、比如肩关节功能受限，肩关节没有办法去屈伸、外展、后伸、旋转。2、也可以出现其他的一些表现，比如肘关节的屈伸受限，臂丛神经损伤以后会造成肘部肌肉屈伸功能丧失。3、可能出现手部腕部活动受限。臂丛神经损害以后，局部的肌肉会萎缩，麻木或者无力，手的功能或者腕的功能都会出现障碍，还可能出现上肢的麻木，或者感觉减退，甚至是感觉的过敏。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(82311)
臂丛神经康复训练一般要尽早开始，主要是物理疗法，包括电刺激、按摩、针灸。通过电刺激反复刺激肌肉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(59493)
臂丛神经康复训练一般要尽早开始，主要是物理疗法，包括电刺激、按摩、针灸。通过电刺激反复刺激肌肉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(59493)
臂丛神经痛要根据引起臂丛神经痛的原因，来进行病因的处理。臂丛神经痛一般多见于外伤，比如肩胛骨骨折，或有车祸引起的肩部的脱位或肱骨的骨折，都可以引起臂丛神经的损伤。因为骨折引起的臂丛神经的损伤，治疗上主要是进行骨折端的复位，或者必要的时候进行骨折手术，来减轻对臂丛神经的压迫，结合营养神经、功能锻炼来处理。还有部分臂丛神经痛的患者，是因为非外伤性的原因引起来的臂丛神经痛，见于疫苗接种或有呼吸道的感染的病毒引起。主要是给予激素抗炎和进行适当的物理治疗，包括理疗症状也是可以得到缓解。所以臂丛神经痛的治疗，要根据引起臂丛神经痛的原因来进行处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(87610)
"臂丛神经通常分为两个进度，一个叫肌间沟入路，另一个叫腋下入路。两个入路都有可能会损伤到臂丛神经，也就是穿刺对于神经的直接损伤，应用的局部麻醉药，如利多卡因、布比卡因，或者罗哌卡因这样的药物，有可能会被注射到血管内，而产生毒性反应，但是这样的几率并不高。这些局部麻醉药也有可能会和神经纤维结合，造成比较长时间的神经损伤，但是发生概率远低于1‰。肌间沟入路因为是在脖子部位进行操作，在穿刺过程中有可能会戳到肺的尖部而造成气胸，但是在由B超引导下的臂丛神经阻滞，这样的情况发生的也是极为少见的。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(72227)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(53592)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(53592)
"臂丛神经的治疗方案需要根据具体的损伤原因及损伤程度确定，臂丛神经由颈5-胸1节段的神经根所组成，以上节段的神经根组成臂丛神经上干、中干及下干，每个神经干又分为前、后股，以上分支又组成内侧束、外侧束与后束，主要负责支配上肢的感觉及运动，造成臂丛神经损伤的常见原因有炎症、外伤及压迫。炎症引起的臂丛神经损伤采取保守治疗，一般加用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，也可以使用激素减轻炎症反应，压迫症状引起臂丛神经损伤。如果病情许可，建议尽量解除造成压迫的疾病，如颈肋造成颈8胸1神经根损伤，可以手术切除颈肋。外伤造成的臂丛神经损伤需要看损伤的程度，如果损伤比较轻微，同样采取营养神经及激素的保守治疗方案，如果损伤程度很重可以采取手术治疗。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(58859)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞，单... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(61453)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞，单...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(61453)
要是上臂丛的损伤会表现为上举肩关节无力，屈曲肘关节无力，但是伸肘关节往往是正常的，手的屈曲跟伸直并没有明显的障碍。但要是下臂丛的损伤，往往会出现手内在肌的功能障碍，可以出现骨间肌的萎缩，严重的情况下会出现手的并指和分指的困难、爪形手畸形。发现臂丛损伤的时候，首先要进行肌电图的检查，肌电图可以明确是轻度的臂丛损伤还是严重的臂丛损伤。如果损伤严重，可能还需要进一步通过手术修复受损的神经，改善患者手臂活动功能。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(65573)
"臂丛神经牵拉试验的临床意义，就在于判断是否存在着神经根的损伤和激惹，判断是否存在着神经根型颈椎病。臂丛神经在正常情况下是有一定的活动度的，活动度只有几mm。但是由于在其他的病理因素的存在下，比如颈椎有骨质增生，压迫和激惹到了神经根，或者颈椎间盘向侧后方突出，对神经根产生了压迫，此时神经根的活动度就会明显的变小。当做臂丛神经牵拉试验的时候，由于活动度较小。都会导致牵拉试验的阳性率产生，而产生阳性试验说明存在着神经根型颈椎病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(51288)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(74315)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(74315)
北医三院 王雪梅
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