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    简介:冯卫华,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区,骨髓炎科,主任医师,医学硕士。有扎实的理论基础知识和熟练的临床操作技术,从事骨科工作20年,2008年赴德学习掌指关节及髋、膝、肘、踝关节置换技术。擅长中西结合治疗骨与关节感染、骨髓炎、骨结核、感染性骨不连、关节假体感染,熟练应用显微外科技术(骨、皮瓣)、IIizarov技术、Masquelet技术、皮肤牵张技术治疗四肢感染性骨缺损和皮缺损,擅长四肢创伤及创伤性肢体畸形的矫形治疗,以及应用组织工程技术治疗复杂感染难愈创面、褥疮及创伤性关节炎、四肢骨折不愈合等。
    擅长:中西结合治疗骨与关节感染、骨髓炎、骨结核、感染性骨不连、关节假体感染,熟练应用显微外科技术(骨、皮瓣)、IIizarov技术、Masquelet技术、皮肤牵张技术治疗四肢感染性骨缺损和皮缺损,擅长四肢创伤及创伤性肢体畸形的矫形治疗,以及应用组织工程技术治疗复杂感染难愈创面、褥疮及创伤性关节炎、四肢骨折不愈合等。
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    冯卫华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频38
    骨髓炎是大病吗
    骨髓炎如果能够得到早期诊断,选择合适手术和抗生素进行治疗,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎后,很难彻底根治,患者全身症状虽然消失,但骨内仍有一处或多处脓性物、感染性肉芽组织和死骨病灶,在许多年内可间断出现感染急性发作,休息和抗生素治疗常有效,根治一般需要彻底外科手术清创、无效腔处理,联合有效抗生素治疗。慢性骨髓炎病人往往合并多发疾病、免疫缺陷,治疗方法选择必须根据患者具体情况进行个体化评估,慢性骨髓炎有发生恶变风险,但发生率较低。
    9.52万
    88
    2023-12-20
    1220
    慢性骨髓炎的表现
    慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。 非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少,急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓,相对静止期时好时坏、时轻时重。 急性发作约数月甚至数年才发作一次,体温可升高1℃-2℃,封闭的窦道口可开放排出大量脓液,有时甚至掉出死骨,窦道时而闭合、时而开放甚至长期不愈,体质下降时诱发急性发作。 多年的窦道比如20-40年窦道要警惕恶变,患肢增粗、变形、骨骼形状不规则、表面皮肤菲薄、颜色发暗、色素沉着有多处瘢痕,窦道周围有肉芽组织增生,常有脓液和死骨排出,长期反复发作,骨骼多次手术使得骨骼扭曲变形、增粗。 因肌肉挛缩出现邻近关节畸形,儿童往往因骨骺破坏而影响骨骼生长发育,使肢体出现短缩畸形。
    5.90万
    410
    2023-11-28
    1128
    感染性骨不连怎么治疗
    感染性骨不连的治疗,可从以下几个方面着手: 1、控制感染:治愈感染性骨不连的重要环节是控制炎症。临床上炎症的病态分为急性型、慢性型、皮肤和软组织缺损型,控制炎症常采用的措施有病灶清除、坏死骨切除、抗生素骨粉填充引流术、一期闭合切口; 2、骨不连的重建治疗:包括开放植骨、游离骨移植、带血管蒂复合组织移植法、骨皮质削切术、伊利扎洛夫法; 3、骨折术后急性感染的治疗原则:外科的处理方法为病灶清除,适当的抗生素应用及维持必要的内固定,直至骨愈合。(1)清创,发现缺口排脓,临床症状、血液检查强烈怀疑有感染时,要毫不犹豫的开放创口进行清创和洗净;(2)切口开放疗法和使用VSD治疗,防止血肿形成,择期缝合伤口即可;(3)植入物取出,因细菌生物被膜,即使使用抗生素仍然会形成生物保护膜的残存。一旦停用抗生素有时会引起感染,导致复发,所以骨愈合后应尽早取出内固定,骨愈合前内固定松动,应立即取出内固定更换外固定;(4)抗生素治疗,静脉用药2-3周,其后改为口服,疗程6周。(5)发生急性感染要早期诊断、早治疗,不手术仅仅应用抗生素,感染难以控制,甚至会进展为慢性骨髓炎,增加危险性。 慢性骨髓炎的治疗包括: 1、去除坏死组织,闭合室(创)腔,局部确立稳定性软组织闭合; 2、抗生素治疗是辅助治疗,术后全身抗生素静脉滴注,感染控制后要继续进行抗生素内服,总时间为12周; 3、病灶清除,采用伊利扎洛夫骨搬移术治疗,从而彻底治愈慢性难治性骨髓炎。
    7.49万
    406
    2023-11-27
    1127
    骨髓炎严重吗
    骨髓炎如果能够得到早期诊断,选择合适手术和抗生素进行治疗,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎,很难彻底根治,患者全身症状虽然消失,但骨内仍有一处或多处脓性物、感染性肉芽组织和死骨病灶,在许多年内可间断出现感染急性发作,休息、抗生素治疗常常有效,根治一般需要彻底的外科清创和无效腔处理联合有效的抗生素治疗。慢性骨髓炎病人往往合并多发疾病、免疫缺陷,治疗方法选择必须根据患者具体情况进行个体化评估。慢性骨髓炎有发生恶变风险,但发生率较低,在骨髓炎当中,严重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎,因慢性骨髓炎是个长期消耗性疾病,会导致病人各方面机能下降,在处理慢性骨髓炎中有很多难点,当然随着技术进步,现在也能够有效处理,取得良好效果。
    7.40万
    368
    2023-10-14
    1014
    急性骨髓炎X线表现
    急性血源性骨髓炎起病后14天内,骨骼X线片往往无异常,但可显示有软组织肿胀及深层肌肉层次模糊不清的征象。骨骼最早的X线变化是骨髓内渗出物引起的骨髓模糊,可出现在发病后10天左右,继之X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏,其后局部充血和坏死,引起骨小梁吸收。随病变发展,骨皮质可见新生骨生成,多数患者此时才可通过X片诊断为骨髓炎。X片典型征象为局部充血和坏死,引起骨小梁吸收,在干骺端出现局限性骨质破坏区。此后该处骨膜被掀起,显示与骨干平行的层状新骨,随后骨松质破坏增加,呈现虫蚀样散在性破坏征象。其范围逐渐向骨髓腔和骨干方向扩展,使骨皮质内外侧面均呈现虫蚀样影像,若有死骨则高于周围骨密度。
    9.63万
    414
    2023-10-08
    1008
    肘关节外侧疼痛怎么回事
    肘关节在未受到外伤的情况下出现肘关节外侧疼痛在临床上很常见,特别以女性多见。其原因主要是肱骨外上髁炎,因肱骨外上髁是前臂伸肌的止点,而伸肌反复劳损,止点反复被牵拉刺激,导致肱骨外上髁的无菌性炎症。女性多见的原因是干家务较多,比如洗衣服、拧衣服时的旋转动作,往往会诱发或者加重该病。病人就诊时常表示掂不了东西,特别是拧不了衣服,所以外侧疼痛多见于肱骨外上髁炎。既然知道了病因,就要进一步的认识它。首先,早期需注意休息,然后辅助药物,以外用药物为主,比如正骨医院的外洗药、七珠展筋散按揉,甚至可以佩戴支具,肘关节得以充分休息往往可以取得良好的效果。经过保守治疗无效后,反复多次的保守治疗已经没有明显的效果,此时可以考虑小针刀或者开放手术治疗该疾病。
    6.31万
    347
    2023-10-05
    1005
    骨关节感染如何预防
    骨关节感染防治主要从以下几方面阐述: 1、尽可能纠正人体防御低下状态,及时清除与发病相关直接危害因素,可预防或减少人群感染率; 2、改善营养,主要以蛋白质、矿物质和维生素缺失为主; 3、预防接种,包括被动免疫和主动免疫,被动免疫主要指免疫血清球蛋白,适用于有严重低丙种球蛋白血症患者,免疫球蛋白对易感人群可减轻症状或预防感染。主动免疫是指部分患者可以通过接种肺炎球菌、嗜血杆菌及脑膜炎球菌菌苗,提高机体对上述病菌免疫力; 4、防止交叉感染、保护隔离,避免医源性感染,认真清创; 5、合理使用抗生素。
    6.93万
    366
    2023-10-04
    1004
    骨折术后多年了为什么现在感染了
    骨折术后多年,现在出现感染的问题在临床上比较常见,往往这个病人做完手术以后2-3年没有取内固定,在骨折愈合2年后,突然出现伤口红肿、鼓包,医学上称之为是迟发性骨髓炎。开放骨折或者骨折手术以后切口愈合良好,拆线后间隔10-24个月及其以上,在原手术部位发生骨髓炎者,就称为迟发性骨髓炎。迟发性骨髓炎是创伤性骨髓炎的一种特殊类型,主要原因是细菌传播所致,与细菌生物被膜形成、致病菌毒力以及宿主抵抗力降低有关,简而言之就是在某个时间段,病人抵抗力下降、正气虚弱,细菌毒力相对增强,中医称为正不胜邪、邪可压正,这时就出现症状,为迟发性骨髓炎产生原因,是综合因素导致。
    5.49万
    248
    2023-09-21
    0921
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