牙疼一般不需要先消炎再治疗，对于正常成人的恒牙，牙疼一般是由于牙髓炎或根尖周炎引起，需要进行紧急处理。如果是急性牙髓炎，先局麻下进行开髓。如果是急性根尖周炎，一般也是局麻下进行开髓，建立引流的通道。如果已经形成了急性根尖脓肿或者牙槽脓肿，要在局麻下进行局部的引流，使里面的压力降低，减少患者的疼痛。所以牙疼时一般要进行紧急处理，不太建议患者先消炎再治疗。