如果恒牙长出来了乳牙还没掉，常见于下牙，下牙有双排牙的存在，恒牙已萌出，但乳牙还没掉，多见于患儿喜欢吃精细的食物，不喜欢咬或啃硬物。可以鼓励患儿多吃粗纤维的食物，比如蔬菜、水果，进行啃食，可以加剧乳牙的活动。如果乳牙长时间不脱落，要进行临床干预，可以在表麻以及局麻下进行拔除，让正常的恒牙在生长过程中恢复到正常的位置。如果长时间不进行处理，乳牙占据恒牙正常的位置，恒牙的位置就会发生偏移，导致日后发生错颌畸形。

牙髓炎尤其是急性牙髓炎，在临床上确实疼得会比较剧烈，尤其是急性牙髓炎有特别典型的叫夜间痛，是在晚上的时候疼痛会比较剧烈，而且会疼醒了，所以建议进行专业的治疗会比较好。因为髓腔是相对封闭的环境，当牙髓炎的时候会有渗出，髓腔会有很大的压力。缓解牙髓炎的处理是把整个牙开髓，然后解除这个压力之后疼痛也就相对缓解了。如果在家中发现牙髓炎而且疼得比较剧烈，可以口服止疼药物，常用的有布洛芬，可以缓解疼痛。

牙齿敏感一般是指牙齿对于冷、热、酸、甜等刺激有不适感，甚至指甲进行刮擦都会有感觉，这称为牙齿敏感。 很多原因都会引起牙齿敏感，最常见的原因有磨耗，长时间的磨耗会导致牙齿外侧釉质磨损，牙本质暴露导致对外界刺激比较敏感，大概40岁以上的患者或者是有夜磨牙的患者比较常见。 还有其他比如楔状缺损或者龋齿，都有可能会引起牙齿敏感，这个时候就要到专业的口腔医生那里去鉴别一下，到底是什么原因引起的，而不仅仅是使用脱敏牙膏来处理。

智齿被盲袋覆盖，需要区分智齿的位置。智齿如果是近中倾斜、水平位或颊舌向位，易导致智齿冠周炎的发生，这时建议拔除智齿。智齿如果是正位，仅有盲袋所覆盖，反复引起智齿冠周炎，建议在局麻的情况下切除盲袋覆盖的位置，或用电刀切除牙龈，以便于患者清洁，防止智齿冠周炎的发生，以及智齿发生龋坏。如果智齿位置正，但有龋坏和反复的智齿冠周炎发生，还是建议拔除。

小朋友拔除乳牙的原因有双排牙的形成，也就是恒牙萌出，但乳牙未脱落。还有外伤，这颗牙保留不了。还有龋齿过重，导致牙根的吸收或者根尖炎的形成，有可能影响恒牙，这三种情况一般拔除。小朋友拔乳牙的时候需要进行表面麻醉，降低进行局麻时的疼痛。如果十分松动，如三度松动的乳牙，就连着一点，可能表麻后就可以拔除。但是如果乳牙比较深，建议局部麻醉之后再进行拔除，降低患儿对于口腔科恐惧的心理，拔除之后建议家长进行安抚，降低患儿的恐惧。

牙疼一般不需要先消炎再治疗，对于正常成人的恒牙，牙疼一般是由于牙髓炎或根尖周炎引起，需要进行紧急处理。如果是急性牙髓炎，先局麻下进行开髓。如果是急性根尖周炎，一般也是局麻下进行开髓，建立引流的通道。如果已经形成了急性根尖脓肿或者牙槽脓肿，要在局麻下进行局部的引流，使里面的压力降低，减少患者的疼痛。所以牙疼时一般要进行紧急处理，不太建议患者先消炎再治疗。