肾炎不一定要住院，主要看肾炎的严重程度。如果肾炎很轻，需要用口服药治疗，这种情况可以不需要住院，比如病人表现为单纯的血尿，或者是无症状性蛋白尿，尿蛋白<1g，没有相关并发症，肾功能正常的时候，这种情况不一定要住院。
如果肾炎相对表现比较重，或者比较急，则需要住院，比如病人表现为大量蛋白尿、肾病综合征、急性肾功能损伤。这种情况建议大家需要及时住院，必要的时候需要肾穿刺活检，明确肾脏具体病理类型，好决定下一步治疗。所以肾炎的病人要不要住院，还是要看病人具体情况而定。