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    简介:杨冰,北京大学人民医院,肾内科,副主任医师,医学博士。2008年毕业于北京大学医学部,获临床医学博士学位。临床擅长于肾炎、肾积水、肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病的诊治,以及血管通路治疗,如动静脉内瘘、深静脉置管等。现中国医院协会血液净化中心管理分会血管通路学组委员,国家卫生计生委能力建设和继续教育肾脏病学专家委员会学术秘书,北京医师协会血透通路专业委员会委员。
    擅长:肾炎、肾积水、肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病的诊治。
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    杨冰医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频69
    3. 语音286
    4. 文章561
    尿蛋白3+的原因是什么
    如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。 入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。 如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。 还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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    2024-12-10
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    肌酐高但是肾做彩超没事是怎么回事
    肌酐高但是肾做彩超没事,在临床中完全有可能。当患者是慢性肾脏病早期,血肌酐轻度升高,虽然肾功能有所损伤,但是肾脏形态、结构方面表现正常,因为损伤还没有那么重。另外当患者存在急性肾损伤时,也会出现血肌酐升高,但是肾脏的形态、结构可以完全正常。 肾脏彩超出问题往往见于慢性肾衰竭的病人,患者的肾脏慢慢受到损伤,肾脏体积会出现减小,肾脏萎缩。另外肾脏的结构、形态也会发生改变,肾脏的表面凹凸不平,肾脏的皮髓质交界不清,这往往见于慢性肾衰竭的患者。 在临床中不能单凭一方面的内容来评估患者是不是有肾脏病,要结合患者的尿常规、肾功能的情况,及肾脏超声的情况,来综合判断患者是不是存在肾脏疾病。
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    2024-12-10
    透析病人皮肤瘙痒怎么办
    透析病人如果出现了皮肤瘙痒,最关键的是要找到导致皮肤瘙痒的原因,因为不同的原因,治疗方法不一样。具体如下: 1、尿毒症透析的病人汗腺比较少,所以皮肤会干燥,尤其像是在冬天。建议患者在皮肤上抹一些油性比较大的油,这样减少皮肤的干燥,部分患者皮肤瘙痒症状可以明显缓解; 2、还有一些病人皮肤瘙痒的原因,可能是因为尿毒症病人、透析病人毒素水平特别高,如果毒素水平过高,也可能会影响到皮肤瘙痒的问题。这种情况需要改善病人的血液透析或者是血液透析的方式,然后将毒素更好地清除,这样也能缓解皮肤瘙痒; 3、导致瘙痒的原因还有可能是透析病人存在钙磷代谢紊乱,比如病人有高钙、高磷或者是有继发性甲状旁腺功能亢进,也可以导致病人皮肤瘙痒。则要根据病人的钙磷代谢紊乱和治疗继发甲旁亢来进行相关处理,病人皮肤瘙痒的情况可能会有好转; 4、还有一些透析病人皮肤瘙痒可能是和皮肤病变有关系,具体的可能需要咨询皮肤科医生进行相关治疗。 所以透析病人皮肤瘙痒具体的缓解措施, 还是要看导致瘙痒的具体原因,然后进行相关的处理。
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    2024-12-03
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    狼疮性肾炎的诊断标准
    如果要诊断狼疮性肾炎,要先诊断它是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮有一个具体的诊断标准,病人会有皮肤、黏膜相关的一些表现,另外有相关的肾脏系统、血液系统或神经系统受累等相关表现。 此外,还要结合狼疮相关的抗体,比如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。通过以上相关临床表现,还有一些化验室的检查,可以诊断狼疮。 系统性红斑狼疮其实是一个临床诊断,如果一个狼疮病人同时又合并肾脏出现了问题,比如病人可能会有血尿、蛋白尿或者会有血肌酐升高、肾功能损伤等这种肾脏相关的疾病,就要高度怀疑是狼疮性肾炎。 如果考虑狼疮性肾炎,还是建议大家做肾穿刺活检。因为狼疮性肾炎一共有六型,不同类型的治疗方案不同。所以如果要诊断狼疮性肾炎,先要在临床上要能诊断狼疮,然后再结合肾脏相关的表现,就可以诊断狼疮性肾炎。
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    2024-12-03
    尿潜血阳性正常吗
    正常人的尿液中尿潜血应该是阴性的,所以一旦出现了尿潜血阳性,可能提示身体存在异常。 临床上,导致尿潜血阳性的原因有很多,最常见的,可能也是大家经常第一个去就诊的科室就是肾内科,因为肾脏相关的疾病确实很容易出现尿潜血阳性。因为肾脏疾病很容易出现血尿,尿中红细胞增多,所以大部分患者可能尿潜血也是阳性的。 因此,如果出现了尿潜血阳性,先要看一下肾脏有没有问题。如果尿潜血阳性存在肾脏相关疾病,有些患者尿里的红细胞往往会升高,当然有些患者可能还会有尿蛋白阳性,通过这些方面明确是否有肾脏相关的疾病。 但是引起尿潜血的原因还有很多,比如泌尿系统疾病,像泌尿系感染、结石、肿瘤,也可能导致尿潜血阳性,所以需要进一步完善检查给予明确。 引起尿潜血的原因,除了泌尿系统或肾脏问题,患者可能还有全身系统疾病,比如溶血、横纹肌溶解或者凝血相关的疾病,或者是血液系统疾病也有可能。因此,如果患者出现了尿潜血阳性,建议及时就诊明确诊断,看尿潜血的意义有多大。
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    2024-12-03
    高血压肾病肌酐高能恢复吗
    高血压肾病肌酐高能否恢复,具体要看病人的具体情况,部分病人能恢复,部分病人无法恢复。临床上由于高血压导致的肾脏疾病,其实主要分为以下2种情况: 1、急性肾脏损伤:是特别紧急的情况,比如病人血压特别高,血压一下子升高而导致肾脏急性损伤。原来肾功能都正常,近期由于血压控制不好,然后导致了急性的肾脏损伤,肌酐存在一个快速、明显升高的情况。这种情况通过去除相关原因,比如积极控制血压后,大部分病人血肌酐都可以恢复。因为这时候的肾损伤属于急性的肾损伤,所以肌肝恢复的几率很大; 2、慢性肾脏损伤:但是临床上还有一种情况叫做慢性高血压而导致的肾脏损伤,比如病人由于常年高血压导致肾脏缺血、肌酐进行性升高,每年长一点,这种属于慢性病程,血肌酐慢慢长上来,这种就属于慢性肾脏病。这种慢性增长起来的血肌酐,则不可能恢复到正常水平。
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    2024-12-03
    肾炎会腰疼吗
    大部分肾炎患者其实不会出现腰疼症状,腰疼可能有其他相关的一些原因。比如病人是慢性肾炎患者,肾脏状态很稳定,就是有点血尿、蛋白尿,肾功能也都正常或功能变化不是很明显,这些患者一般不会出现腰疼。 这有可能是其他方面的因素,比如可能是腰椎或腰肌方面的问题而导致的,需要积极寻找原因。当然有一种肾炎也有可能会引起腰疼,见于肾炎急性发作,出现急性的肾脏损伤。肾脏体积增大,包膜受到牵张比较紧张,这种病人可能会出现腰疼。 所以就肾炎来说,大部分肾炎如果是慢性肾炎、病情稳定,一般不会出现腰疼。但是如果肾炎发病比较急,尤其是存在急性肾损伤时,有可能会出现腰疼。因此,具体的腰疼,还是要看病人具体的情况而定。
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    2024-12-03
    小腿一按一个坑是肾病吗
    小腿一按一个坑 不一定 是肾病,因为临床上引起腿肿的原因太多。当然,肾病是其中的一个原因,这也是大家如果出现了腿肿先去肾内科就诊的原因。像肾炎、肾病综合或肾功能不全的患者,可以出现水肿症状。所以在医院,如果出现了下肢水肿,需要监测尿常规和肾功能。 但是临床上引起腿肿的原因有很多,比如肝脏有问题,如肝功能受损、肝硬化这些患者,也有可能会出现小腿一按一个坑、水肿的问题。 另外还有一些患者,比如心血管疾病患者存在心功能不全、心衰时,也可以出现下肢水肿、一按一个坑;还有一些患者比如存在内分泌功能紊乱的情况,像甲状腺功能减低,也有可能会出现下肢水肿。 还有一些病人尤其是像一些老年人,可能存在下肢血管病变,比如下肢静脉曲张、瓣膜反流或下肢静脉血栓等,也可能会出现下肢水肿。因此,如果小腿一按一个坑,建议及时就诊完善检查,明确具体的原因。
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    2024-12-03
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