小腿一按一个坑不一定是肾病，因为临床上引起腿肿的原因太多。当然，肾病是其中的一个原因，这也是大家如果出现了腿肿先去肾内科就诊的原因。像肾炎、肾病综合或肾功能不全的患者，可以出现水肿症状。所以在医院，如果出现了下肢水肿，需要监测尿常规和肾功能。

但是临床上引起腿肿的原因有很多，比如肝脏有问题，如肝功能受损、肝硬化这些患者，也有可能会出现小腿一按一个坑、水肿的问题。

另外还有一些患者，比如心血管疾病患者存在心功能不全、心衰时，也可以出现下肢水肿、一按一个坑；还有一些患者比如存在内分泌功能紊乱的情况，像甲状腺功能减低，也有可能会出现下肢水肿。

还有一些病人尤其是像一些老年人，可能存在下肢血管病变，比如下肢静脉曲张、瓣膜反流或下肢静脉血栓等，也可能会出现下肢水肿。因此，如果小腿一按一个坑，建议及时就诊完善检查，明确具体的原因。