中日友好医院
肾内科
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尿酸增高主要由于嘌呤代谢障碍所导致，常与高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝、血脂增高并发。血尿酸增高一方面由于嘌呤代谢障碍，另一方面与嘌呤食物摄入过多也有明显关系。含嘌呤高的食物最常见的动物内脏、海鲜、啤酒、白酒等食物，因此患有肥胖或者高血压、糖尿病、脂肪肝的人群，进食比较多动物内脏、海鲜以及酒类会出现血尿酸增高。
出现血尿酸增高时，患者要进一步检查明确是由于尿酸产生增多，还是尿酸排泄障碍所导致，这时查血尿酸的水平以及24小时尿尿酸的水平，即可明确尿酸增高的原因。
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导致尿酸过高的常见原因如下:1、高嘌呤饮食：如内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(59290)
导致尿酸过高的常见原因如下:
1、高嘌呤饮食：如内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(59290)
"尿酸过高是因为人体由于肌肉运动而产生的尿酸过多，或者由于进食的食物中含嘌呤过高，在人体中无法被消耗、吸收、代谢，导致嘌呤含量过多，透过肾小球滤过随着尿液逐渐排泄出体外，导致出现尿酸过高。尿液中的尿酸过高，说明体内的嘌呤含量也很高，容易和钙离子形成结晶，沉积在人体低垂部位的各个关节内，导致出现下肢关节肿痛，甚至出现红、肿、热、痛的症状。严重者会导致尿酸盐结晶沉积在肾脏中，导致人体肾脏出现一系列疾病，例如肾炎、肾衰等等，所以人体尿酸过高主要还是由于生活饮食习惯不规律、不正确导致。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(63859)
"尿酸是核蛋白和核酸中的嘌呤的代谢产物，可以来自体内的生成，也可以来自食物中的嘌呤分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所，肾脏是尿酸的排泄场所，经肾小球透析后也可以经肾小管排泌，又被肾小管重吸收，因此血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。如果能严格禁食含嘌呤丰富食物，三天排出外源性尿酸干扰在采血，血尿酸升高可能有以下几种原因引起：1、肾小球滤过功能损伤，主要反映早期肾小球滤过功能损伤，较血肌酐和血尿素氮灵敏。2、体内尿酸生成异常增多，常见于遗传性酶缺乏所导致的原发性痛风以及多种血液病，恶性肿瘤因细胞大量破坏所导致的继发性痛风。3、见于长期使用利尿剂、抗结核药物、吡嗪酰胺、慢性铅中毒和长期禁食者。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(92913)
"尿酸高的患者首先应该戒酒，采取低嘌呤饮食，不要食用含嘌呤高的食物，尤其是动物的心、肝、肾等内脏。注意多饮水，保持每日尿量2000ml以上。同时还要慎用引起血尿酸增高的药物，如氢氯噻嗪、阿司匹林等。其次是药物治疗，常用的降低血尿酸的药物有两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆和丙磺舒；另一类是抑制尿酸生成的药物，常用的是别嘌呤醇。除此之外，对于尿PH值较低的患者，还可以使用碳酸氢钠碱化尿液，使尿液PH值维持在6.2-6.5，以利于尿酸的排泄。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/25收听(81193)
尿酸如果持续过高会导致痛风的发生，痛风会出现急性发作性的关节炎以及慢性痛风性关节炎，和出现痛风石以及出现痛风性的肾脏病变等。痛风急性关节炎发作的时候通常症状比较急骤，夜间容易发作，而且会出现刀割难忍的剧烈疼痛，受累关节可以快速出现红、肿、热、痛、活动受限。如果反复发作、迁延不愈，就可以导致关节肿胀畸形，并且形成痛风石。痛风石可以沉浸在关节及其周围以及各种内脏，比如心脏、肾脏、心瓣膜、心肌等，也会侵蚀骨质形成穿孔或者虫蚀样的改变。另外还导致肾脏病变，出现肾功能衰竭等而危及生命。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(75889)
"尿酸过高要使用降尿酸的药物以及低嘌呤饮食、多喝水来综合治疗。降尿酸的药物：1、碱化尿液的药物，代表药物有碳酸氢钠片，一般1g，一天3-4次。2、促进尿酸排泄的药物，代表药物有苯溴马隆，一般50mg，一天一次，苯溴马隆是尿酸高但没有痛风发作的时候使用，急性痛风发作的时候不能使用。3、抑制尿酸分泌的药物，代表药物有别嘌醇片，一般0.1-0.2g，分2-3次服用，非布司他也是抑制尿酸分泌的药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(95783)
"如果尿酸过高，不能吃豆腐、海鲜等食物，这些食物中的嘌呤含量高，进入人体之后容易造成高尿酸血症，加重临床症状。嘌呤在人体内经过代谢之后就会形成尿酸，如果身体中的嘌呤无法排泄，尿酸因子结晶就会沉积在下肢低垂部位的关节处，容易引起局部出现剧烈疼痛，甚至引起局部肢体出现肿大、红肿的症状。如果患有高尿酸血症之后继续进食海鲜类食物或者豆制品，都会引起症状复发，甚至损伤肾脏，造成肾小球的滤过率下降，甚至引起肾脏的实质性损害，引起肾衰，出现尿毒症。所以患有高尿酸血症之后应该尽可能少吃豆类食物和海鲜，可以减少对身体的损害。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(82116)
尿酸过高的原因分为两方面，一方面是进食嘌呤过高的食物，另一方面是机体代谢减弱，产生过多尿酸。因... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/06播放(58580)
尿酸过高的原因分为两方面，一方面是进食嘌呤过高的食物，另一方面是机体代谢减弱，产生过多尿酸。因...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/06播放(58580)
尿酸过高患者在饮食上需要注意以下几点：1、减少高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物常见于动... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/29播放(73909)
尿酸过高患者在饮食上需要注意以下几点：
1、减少高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物常见于动...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/29播放(73909)
"随着经济的发展和生活水平的提高，很多人体检的时候会发现尿酸升高。尿酸升高在饮食方面应该注意什么，吃什么东西比较适合。尿酸是嘌呤代谢的终产物，尿酸过高就不能食用高嘌呤食物，适合吃低嘌呤的食物。低嘌呤的食物有面包、糕点、饼干、高粱、马铃薯、山芋以及牛奶、鸡蛋。蔬菜方面有白菜、莴菜、荠菜、芹菜、韭菜、韭黄、茄子、番茄、黄瓜、冬瓜、南瓜、苦瓜，萝卜、土豆、辣椒、洋葱、木耳以及所有的水果、干果、果汁，饮料方面可以喝苏打水。所以尿酸过高的病人一定要注意饮食。"
李天红│南充市中心医院
2019/03/29收听(49341)
"单纯的尿酸增高可能没有任何不适症状，有很多患者都是在查体时，无意中发现患有高尿酸血症的情况，但是长期的高尿酸血症有诱发痛风、尿酸性肾结石等疾病的风险。长期的高尿酸还与高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等疾病有密切的相关性，也要积极的使用药物或通过控制饮食的方法降低血尿酸。建议要控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤，不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意适当的多饮水，保证足够的小便量以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗，常用的降尿酸药物比如别嘌醇片、苯溴马隆片、非布司他片等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(17536)
"控制尿酸过高首先要了解尿酸升高的原因。第一、需要排除继发性因素引起的尿酸增高，包括肾脏疾病以及骨髓异常增生综合征，或者应用肿瘤化疗药物以及影响尿酸代谢的药物。如果是上述因素导致的尿酸过高，首先要治疗原发病，并且尽可能的停用或者调整影响尿酸代谢的药物。第二、原发性的尿酸增高，患者只是由于自身基因或者是饮食、生活方式不正确引起的尿酸过高，这时候患者首先可以调整生活方式，比如坚持低嘌呤饮食、戒酒、规律运动、控制体重、降血压、降血脂等等。如果通过上述严格的生活方式调整，患者的血尿酸仍然不能达标，可以应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(64463)
防止尿酸含量过高可以从调节生活饮食、多饮水、多排尿、提高运动量这几个方面做起。尿酸是人体脂肪代谢最主要的一种代谢产物，尿酸含量处于正常范围之内并不会引起临床症状。防止尿酸过高需要及时调整饮食，避免食用嘌呤含量过高的食物，例如豆类物质、海鲜、牛羊肉等。这些食物中的嘌呤含量相对较高，过多食用容易导致尿酸升高。除此之外在生活中多饮水、多排尿也可以排泄出身体中多余的代谢废物其中就包括尿酸，可以降低尿酸含量。保持适当的有氧运动，提高外周血液循环的速度也可排泄出代谢废物。这些都可以提高肾小球的滤过率，避免尿酸过高。
2020/01/10收听(85494)
"任何原因引起尿酸生成增多、 排泄减少，或两者同时存在，都会引起尿酸过高。尿酸过高通常分为两大类，一类叫原发性高尿酸血症，往往没有特别的疾病，另一类叫继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症有两种情况，一个是尿酸生成过多，比如摄入过多的含嘌呤食物，另一个是引起尿酸生成过多，就是嘌呤合成过程中由于遗传的因素造成酶的缺陷导致。原发性高尿酸血症也可能是尿酸排泄减少，肾脏是人体排泄尿酸最主要的器官，如果肾脏出了问题，有可能造成尿酸排泄减少，造成原发性高尿酸血症。第二大类高尿酸血症叫继发性高尿酸血症，主要见于白血病、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症，都可以使得体内的尿酸生成增多，造成血尿酸增高。肾功能减退的时候往往有血尿酸增高，主要是由于继发于肾功能衰竭的继发性高尿酸血症排泄障碍。某些中毒，像氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒，都可以造成继发性高尿酸血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(62331)
"人体尿酸过高怎么办？尿酸过高是人体内一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱，使血液中的尿酸增多而引起的一种代谢性的疾病。体内的尿酸每天生成和排出的量大概是相等的。那么生成量方面，1/3来源于食物，2/3是由人体内自身自行合成的。排泄途径是：1/3由肠道排出，2/3由肾脏排出，因此以上的各个环节出现问题都会导致尿酸的升高。尿酸过高主要就是生产了痛风的症状，痛风是疼痛、红肿，再就是有可能造成关节的损伤以及影响运动。可以多饮水增加排泄，再就是减少摄入，同时可以碱化尿液，增加尿酸在血液中的溶解度、使尿酸不易在尿液中聚集形成结晶。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(24050)
"尿酸过高多数病人是由于原发性尿酸排泄减少，最常见于肾小球滤过率减少，由于肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少，会导致原发性尿酸增高。尿酸生成过多，也是导致高尿酸血症的原因之一。病人在摄入高尿酸饮食后，如高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜及香蕉等，会出现尿酸生成增多，也会导致高尿酸血症。高尿酸血症还见于肾病如肾小球病变，导致尿酸滤过减少。肾小管病变导致尿酸分泌减少，引起尿酸升高。另外尿酸产生过多时，如骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病、淋巴瘤化疗时，由于大量细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(66273)
"导致尿酸过高的原因，主要由于尿酸生成过多，或尿酸排泄减少。尿酸生成过多大多与代谢原因有关，而尿酸排泄减少，多数与肾脏的代谢功能有关。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础，虽然大多数高尿酸血症患者不会出现痛风性关节炎症状。当血尿酸水平持续升高，可能会导致尿酸盐结晶，如果沉积在关节内，遇到诱因可能会导致痛风发作，如果结晶沉积于皮下组织或者肾脏等器官，也可能会导致痛风石或者肾脏结石等等。如果患者出现了高尿酸血症，应当积极控制高尿酸水平。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/11收听(85804)
高尿酸血症是引起痛风的最主要的原因，但不是所有高尿酸患者都会出现痛风。只有当尿酸盐沉积到关节的... 于江红│郑州人民医院 2018/11/30播放(97849)
高尿酸血症是引起痛风的最主要的原因，但不是所有高尿酸患者都会出现痛风。只有当尿酸盐沉积到关节的...
于江红│郑州人民医院
2018/11/30播放(97849)
"长期尿酸过高主要可以导致痛风，而且还与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病以及心脑血管等疾病相关。如果尿酸长期高于正常水平，尿酸盐沉积在关节或者关节周围的组织，可能会引起骨质的破坏缺损以及周围组织的纤维化，出现关节的疼痛、僵硬、活动受限甚至畸形。如果尿酸盐沉积在肾脏或者肾间质、尿路中，会导致蛋白尿、肾小管病变、肾功能不全，严重的还可能会出现尿路结石，甚至会导致肾脏衰竭，所以发现血尿酸升高的人群，应当积极寻找导致高尿酸血症的诱因，必要时可以进行药物的干预和治疗。"
2020/12/01收听(59055)
尿酸过高，即常说的高尿酸血症，一般男性尿酸正常值是420μmol/L，女性尿酸正常值是360μ... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(83446)
尿酸过高，即常说的高尿酸血症，一般男性尿酸正常值是420μmol/L，女性尿酸正常值是360μ...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(83446)
北医三院 王雪梅
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