理论上就没有胰岛素降不下血糖这么回事，无论多高的血糖，胰岛素一定会降下来。如果在临床工作当中遇到了打胰岛素而血糖降不下来这种问题，可以试着从以下几个方面分析：
第一、选择胰岛素的种类不正确，没有对症，例如该打长效胰岛素的时候打了预混胰岛素，该打预混胰岛素的时候打了短效胰岛素。如果这样做不只血糖降不下来，还会出现血糖波动比较大，甚至偶尔会出现恶性低血糖事件，对患者的生命安全造成极大威胁。
第二、药量不够，胰岛素的量不够，例如患者体重特别大，血糖水平特别高，需要胰岛素的量就会很大，如果胰岛素的量少，当然控制不了患者的病情。
第三、降糖方案有问题，该用胰岛素泵快速缓解高糖毒性的时候，没有使用胰岛素泵，该使用四针强化方案降血糖的时候，没使用四针强化方案，而是运用了预混胰岛素或者长效胰岛素，甚至只单用了口服药，对患者的病情也控制不了。所以在临床过程中遇到打胰岛素血糖降不下来，从这几个方面考虑来解决问题。