高血压性心脏病的诊断标准有以下几点：
1、有长期高血压病史。
2、临床表现，高血压患者有头痛、头晕、失眠等症状，在此基础上出现心悸、气短、乏力，记忆力、视力减退等，严重者有呼吸困难、端坐呼吸、咯血或者心绞痛等症状，要考虑合并心脏疾病。
3、影像表现，可显示左心室增大、主动脉变形等。
4、心脏超声，早期左室舒张功能减退或出现代偿性增大及肥厚。
5、心电图可正常，部分有ST段改变。综合以上病史、临床表现、辅助检查，可以确诊高血压性心脏病。