下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要看血管堵塞或狭窄的程度。如果血管堵塞或狭窄的程度不重，病人仅出现间歇性跛行等症状，这时可以采用保守的治疗方式，包括改变生活习惯，远离烟草，严格控制血压、血脂、血糖以及减重，这种情况下可以使用扩血管的药物以及血小板药物、抗凝药物，多数病人可以长期缓解或基本恢复正常。
对于动脉硬化闭塞症血管已经明显狭窄或闭塞，病人存在静息痛或出现肢体远端坏死的情况，则应进行积极的治疗，包括血管重建的手术以及动脉内支架植入术，使血供恢复，避免出现进一步的肢体坏死或危及生命的情况。