蛛网膜下腔出血大部分情况下都需要做手术治疗，手术的目的并不是针对蛛网膜下腔出血，而是针对引起蛛网膜下腔出血的原因进行治疗。
蛛网膜下腔出血90%以上是由颅内动脉瘤破裂所导致的，颅内动脉瘤是由于各种先天性因素或后天因素，形成脑动脉壁上出现了囊性的突起，突起的壁较薄，在血压升高、情绪激动时容易破裂、出血。
手术的目的主要是消除囊性突起，手术方式有开颅夹闭或介入微创动脉瘤弹簧圈栓塞术。开颅夹闭是开颅找到动脉瘤之后，用动脉瘤夹将动脉瘤颈夹住，介入微创动脉瘤弹簧圈栓塞术是采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送到动脉瘤处，向动脉瘤内填入弹簧圈，致密栓塞动脉瘤。以上两种手术方式都是消灭动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂、出血。