同房阴道出血，多半与宫颈病变相关，也要除外宫腔病变等其它原因，具体如下：
第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
第二、要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
第三、除外这些特殊情况，偶然的同房后出血，有时与同房姿势不当、用力过猛等原因相关，有时同房会引起阴道黏膜的轻微损伤，表现为出血，不用特殊处理，会自行好转。