Ⅰ型主动脉夹层的死亡率极高，多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率为1%-2％，视病变部位、范围及程度而议，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。
按首诊时间可将本病分为急性和慢性，急性是指起病两周内来诊者如未治疗，65%-73%的患者将于两周内死亡，起病后两周以上来诊者为慢性，预后较好。主动脉夹层分为三型，Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，Ⅱ型夹层局限于升主动脉，Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。